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宾彬 三甲
宾彬 主任医师
广西中医一附院 男科

少弱精子、前列腺炎病例

姓名:杨 P(为保护隐私,名字用拼音首字母代替)

年龄:40岁

住址:辽宁省

电话:

初诊日期:2009年05月22日

主诉:结婚未避孕同居2年求嗣未果。

简要病史:身体无明显不适,二便正常,性事可。妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常。此前已在当地诊治年余未果,获知南宁亲戚曾经在本科治愈生育,专程从东北来南宁求治。广西中医药大学第一附属医院男科宾彬

体查:外性器发育正常,双侧附睾结节,囊肿约0.5*0.5CM。睾丸精索未见异常。

辅助检查:精液0.5毫升,60分不液化,精子浓度4.25百万/毫升,活力A级0,B级0,C级15.1%,D级84.9%。

舌脉:舌质淡,舌苔腻,舌边齿痕多,脉细弦。

考虑取精不全,建议一周后另取精液复查。

        2009年05月29日       复检:精液1.4毫升,30分液化完全,PH7.8,精子浓度:19.97百万/毫升,A级8.33%,B级7.87%,C级5.09%。前列腺液WBC2+,卵磷脂1+,PH6.8.

       诊断:1.少弱精子症;2.慢性前列腺炎

       处理:1.前列舒通胶囊,

                  2.强精煎加减15剂。

        2009年06月19日   舌质淡红,苔薄白,脉细弱,无不适。续药半月。

        2009年07月12日   复检:精液2.0毫升,30分液化 ,PH7.5,精子浓度:3.59百万/毫升,活力A级0,B级30.0%,C级30.0%。考虑射精不畅。治宜加强通精。

        处理:1.前列通瘀胶囊

                  2.强精煎加王不留行、石菖蒲、皂角刺、薏苡仁

                    服药一月。

       2009年08 月31日  复检,精液2.5毫升,Ph7.8,浓度19.01百万/毫升, 活力A级15.09%,B级8.49%,C级7.55%。续服药一月。

       2009年10月21日  复检精子密度、活力正常。取药半月,回东北。

      此后未复诊。

       妻已孕育。

宾彬
宾彬 主任医师
广西中医一附院 男科
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