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宾楚轩 三甲
宾楚轩 住院医师
北京同仁医院 消化内科

幽门螺杆菌感染与胃癌

早在1994年WHO下属的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)就将幽门螺杆菌(Hp)定为胃癌的I类致癌原。大量研究证据显示,肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。据估计,约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染相关;环境因素在胃癌发生中的总体作用次于Hp感染;遗传因素在约l%~3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用。因此Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。
幽门螺杆菌感染胃粘膜,长期炎症作用可以造成慢性萎缩性胃炎或者肠化。胃黏膜萎缩和/或肠化生发生前实施Hp根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。胃黏膜萎缩和/或肠化生发生后,根除Hp治疗可改善炎症情况。值得注意的是,如已有胃粘膜萎缩和/或肠化,根除幽门螺杆菌后应长期内镜随访(特别是胃癌的高危人群)。

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