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毕文志 三甲
毕文志 主任医师
北京301医院 骨科

6.治疗骨肉瘤,术前化疗需要进行多久?

好大夫在线:术前化疗时,患者耐受不了副作用怎么办?能不能直接手术吗?
毕文志主任:术前进行化疗,确实存在副作用的可能。因此当进行大剂量化疗时,需要有经验的医生和护士指导,进行辅助和支持治疗。否则,很多患者会耐受不了化疗的副作用,很可能化疗进行到一半就终止,或者不能完成全部的化疗计划。
至于不能耐受副作用时能否直接手术,则需要进行评估。要知道,骨肉瘤手术前必须做X线、MRI等检查,对化疗效果进行评估,只有化疗效果好才能手术。因此,建议术前尽量完成计划内的化疗疗程。
好大夫在线:新辅助化疗需要进行多久?
毕文志主任:骨肉瘤的新辅助化疗得到国际上的公认,但是,全国各大医院进行的新辅助化疗方案都不一样,包括用药剂量、给药搭配等。目前,大部分医院采用的序贯给药,即每两周进行一次。按照美国的T系列方案来说,如果进行12~14次,是比较合理的。但是中国人对于该方案并不能完全耐受,所以相对而言,化疗时间需要延长,疗效也差一点。
另外,新辅助化疗中,五天给予三种药物的化疗方案,其优点是集中给药,大剂量杀伤肿瘤细胞;缺点是风险大,对患者的自身条件以及支持治疗要求比较高。

毕文志
毕文志 主任医师
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