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转载 肿瘤患者更应高度重视避免感染新型冠状病毒

任必勇 主任医师 重庆三峡中心医院 肿瘤防治中心
2020-02-18 31人已读
任必勇 主任医师
重庆三峡中心医院

2018年10月份,美国MD Anderson肿瘤中心感染性疾病控制科Chemaly教授在肿瘤学顶级期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》(2018年影响因子223)发表了一篇关于肿瘤医院相关感染控制进展的学术文章,“Update on Infection Control Practices in Cancer Hospitals”。文中特别指出,呼吸道病毒感染在肿瘤患者中具有高发病率和高死亡率。呼吸道病毒主要通过接触传染性个体咳嗽或打喷嚏时排出的呼吸道飞沫传播。飞沫传播与直径大于5微米但不悬浮在空气中的粒子有关,而空气传播与直径小于或等于5微米但长时间悬浮在空气中的粒子有关。
目前针对呼吸道病毒的防控策略旨在防止飞沫、接触以及某些病毒的空气传播。呼吸道病毒感染的爆发对一些接受抗肿瘤治疗的患者可能是致命的。因此,防止呼吸道病毒的暴露和传播至关重要,不仅涉及患者,还涉及来访者和医院工作人员。呼吸道病毒感染的卫生保健工作者和来访者在感染症状得到控制前应避免与免疫功能低下的患者直接接触。
常见的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和冠状病毒等。最新的荟萃分析表明,呼吸系统病毒的传播可以通过卫生措施来预防,如屏障预防和洗手。最新数据显示,加强隔离预防措施后,包括所有呼吸道病毒的接触和飞沫预防措施,医院感染发生率减少了39%。
此外,在免疫功能低下的患者中,呼吸道病毒的排出可延长至30天以上,在某些情况下,可长达160天,特别是在接受类固醇治疗的患者身上会定植几年。因此,一旦感染危害要大于免疫正常人群。

参考文献:Ariza‐Heredia, Ella, J., Chemaly, Roy F. Update on infection control practices in cancer hospitals. CA: A cancer journal for clinicians. 2018;68:340–355.

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任必勇 主任医师

重庆三峡中心医院 肿瘤防治中心

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