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原创 缺铁及缺铁性贫血

杨文利 主治医师 北京儿童医院 临床营养科
2016-03-29 6549人已读
杨文利 主治医师
北京儿童医院

很多宝宝在意外生病的时候才检查血常规,有的是红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)全部降低,更多见得是一个(尤其是MCV)或几个指标降低。对于RBC、HB降低的宝宝,慎重的家长会担心,宝宝这就是贫血了吧,而对于只是MCV等指标降低的家长可能就会忽视这些问题,其实在贫血之前,宝宝可能已经缺铁了。北京儿童医院临床营养科杨文利

今天跟各位爸爸妈妈介绍一下铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)。


体内铁缺乏相关的疾病进程为3期:

(1)铁减少期(ID)

(2)红细胞生成缺铁期(IDE)

(3)缺铁性贫血期(IDA)

缺铁期仅储存铁缺乏,显示血清铁蛋白降低,IDE期仅有铁蛋白降低和红细胞内FEP升高;只有到IDA期才出现典型的小细胞低色素性贫血,并伴有血清铁的下降。由此看来,宝宝在贫血前,早已经出现缺铁。

导致儿童铁缺乏的的主要原因:

(1)先天储铁不足:早产、双胎或多肽、胎儿失血和孕母严重缺铁可导致胎儿先天储铁减少。

(2)铁摄入不足:母乳尽管铁吸收率高,但含铁量低;未及时添加富含铁的辅食是儿童铁缺乏的重要原因。

(3)肠道铁吸收障碍:不合理饮食搭配和胃肠道疾病如腹泻等均可影响铁的吸收。

(4)生长发育旺盛,铁的需求量增加:婴儿和青春期儿童生长发育快,未及时添加富含铁的实物,易于发生铁缺乏。

(5)铁丢失增多:任何部位的长期慢性失血。

儿童缺铁和缺铁性贫血对健康的损害:

(1)血色素下降:可导致重要脏器供氧不足,影响整体健康状态和重要脏器功能成熟。

(2)运动功能发育障碍:由于肌红蛋白合成下降,影响运动能力,进而影响动作发育,年长儿可出现活动后易疲劳。

(3)免疫功能下降:铁缺乏可导致免疫功能下降,对病原体易感性增加。

(4)影响智力发育:国内外均有资料显示,严重铁缺可导致智能发育障碍、注意力缺陷及心理行为异常。

(5)消化道功能减退:导致患儿食欲减退和消化不良,影响儿童体格生长发育。

(6)对其他营养代谢的不利影响:铁缺乏儿童可能容易伴维生素A缺乏、碘缺乏和慢性铅中毒。

PS:文章均为本人原创,转载请注明出处。想要获取更多儿童营养相关内容,可以关注北京儿童医院营养科公众号:BCHETYY。

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杨文利 主治医师

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