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黄立 三甲
黄立 副主任医师
济宁医学院附属医院 眼科

儿童频繁眨眼

儿童眨眼的主要原因包括,眼部因素:眼部刺激性因素(结膜结石,结膜异物,角膜异物,霰粒肿,结膜肉芽肿),结膜炎,角膜炎,眼睑倒睫,干眼,屈光不正,视疲劳,眼睑痉挛;全身因素包括:不良习惯,局部抽动症(伴有嘴角的抽动,甚至肩膀的耸动,应该就诊小儿科),多动症,可以同时在眼科和儿科就诊检查。济宁医学院附属医院眼科黄立

针对性治疗

1、对于刺激性因素要积极排除,例如角结膜异物,结膜结石,霰粒肿等。

2、对于有结膜炎的儿童,主要表现为结膜的充血,结膜乳头和滤泡的增多,早上有比较明显的眼分泌物,可以选择抗生素眼水如托百士眼水。对于伴有过敏因素的患儿,一般眼睛痒比较明显,喜欢揉眼睛,有的孩子同时有过敏性鼻炎的病史,可以用一种抗过敏止痒的眼药水如埃美汀。

3、对于有角膜炎,角膜上皮点状损伤的患儿,可以使用抗生素眼水和修复角膜上皮的眼药水如贝复舒。如果怀疑有病毒性因素的存在,可以配合更昔洛韦眼用凝胶。对于干眼的患儿,除了患儿主诉眼干涩以外,干眼试验的检查也可以帮助证实存在干眼,可以选择使用海露(德国产的不含防腐剂的玻璃酸钠)等人工泪液,缓解眼睛干涩。

4、对于眼睑倒睫的患者,除了发现患者怕光,流泪,眨眼频繁以外,如果发现倒睫引起角膜上皮弥漫性的损伤甚至角膜上皮的脱落,可以考虑手术治疗。

5、视力不好的患儿,要科学散瞳验光配镜。对于经常看手机,电视,电脑,游戏的孩子常常会存在视疲劳,视疲劳也会引起眨眼频繁,我们应该暂时避免让孩子接触甚至远离这些电子产品,多让孩子参加户外活动,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。

6、如果是眼睑痉挛,需要观察一段时间,保证充足的睡眠和休息,甚至可以口服营养神经的药物,大部分患者可以得到缓解。

7、如果眨眼是一种不良习惯,孩子家长要做好孩子的心理疏导,让孩子学会自我克制,避免刻意模仿,耐心解释和教育,改掉不良习惯,要好好纠正。不要采取打骂孩子的方式,让孩子参加有意义有趣的室内或者户外活动,适当转移孩子的注意力。

8、如果多动症,抽动症需要看看小儿科或者儿童心理科就诊检查。另外,要保证患者充足的睡眠,合理的膳食和营养,不要偏食和挑食。

黄立
黄立 副主任医师
济宁医学院附属医院 眼科
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