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侯晓升
侯晓升 主治医师
山东大学齐鲁医院(青岛) 小儿骨科

青岛儿童骨折医院:孩子骨折了怎么办?最好找小儿骨科看!(齐鲁医院小儿骨科)

孩子骨折了,家长不要慌张,应配合好看诊的大夫,尽早用石膏、小夹板、吊带等固定,错位严重的,根据病情,需尽早复位。固定之后,建议尽快到有小儿骨科的医院就诊山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科侯晓升

为什么建议到有小儿骨科的医院就诊呢?归根结底,还是由于儿童的肌肉骨骼系统与成人有着显著的区别,从而决定了儿童与成人的骨折特点、治疗方法、治疗时间等有很大的不同。

举个简单的例子,儿童的股骨干骨折,会导致很多孩子将来两条腿不一样长,这与孩子还要发育、还要长个子有关,而成人一般就不会存在这种情况。

再如,儿童骨折往往伤及孩子的“骨缝”(医学上称之为“生长板损伤”、“骨骺损伤”),而成人往往“骨缝”这种结构已经不存在了(如下图)。

骨缝(署名).png

再如,一个孩子摔伤后,就近医院拍了片子,没看到“裂缝、错位”,就回家休息了,两个月后胳膊还是“伸不直、转不动”,就来我们医院看。其实受伤后的片子上骨头只是变弯了(这是主要发生在儿童的一种骨折类型,容易漏诊),当时手法复复位,就可以纠正回来了,但现在时间太长了,只能做手术将骨头重新截断并矫正(如下图)。

孟氏截骨欢迎转载(署名).png

再如,孩子骨折了,有的大夫会建议做手术,而小儿骨科医生却不建议做手术,推荐保守治疗。例如1岁多的孩子发生了股骨干骨折(如下图),我们常规采取保守治疗(不手术,住院进行皮肤牵引治疗,不是传统教科书上的悬吊牵引)。

股骨干保守(署名)留白.png

再如,有的孩子骨折了,有的大夫会建议做大切口、上钢板的手术(如下面左图),小儿骨科大夫往往会建议做微创手术(如下面右图),仅有两个1厘米长的切口。

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再如,有的孩子骨折了,有些的大夫会建议保守治疗,而小儿骨科大夫却选择建议手术治疗。如儿童肱骨外髁骨折,这是小儿骨科大夫担心最多的“骨头不长”的骨折(医学上称之为“骨折不愈合”),如下图的女孩,9岁时骨折的,3年后骨折仍未愈合,而且出现了严重的肘外翻畸形。

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    请记住:“儿童不是成人的缩小版!

    儿童骨骼与成人不同,有自己的特色。

原创作者:侯晓升医生,主治医师,青岛齐鲁医院小儿骨科。

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