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原创 先天性眼球震颤可以治疗吗?

布娟 主任医师 北医三院 眼科
2019-01-30 2295人已读
布娟 主任医师
北医三院

以往都认为先天性眼球震颤没法治疗,一旦被确诊为这个疾病就让患者回家了。可是随着医学的不断发展,医生对于这个疾病有了更深刻的认识,尽管不能彻底治愈,至少可以通过治疗得到改善。那么我们就来看看眼科医生是如何帮助先天性眼球震颤的患者逐渐改善视功能的。北京大学第三医院眼科布娟

首先,要及时发现先天性眼球震颤。先天性眼球震颤通常发生较早,在出生后3个月内就出现了。最为明显的特点就是眼球会不自主的持续颤动或摆动。有些患者在某一个方向上震颤会呈现相对静止的状态,也就是说震颤的幅度小、频率低,这个位置被称为“中间带”。在中间带的位置上视力会相对好一些,因此孩子愿意歪头将视线投向那个方向。还有些患者会不自主的晃动头部。正是由于患儿眼球不能固视,也就是不能很稳定的注视目标,所以会严重影响孩子的视觉发育。常常表现为视力低下,歪头视物、晃动脑袋等。

其次,尽早治疗。既然是先天性的疾病,而且儿童视觉发育的关键期又是在3岁以内,所以一定要尽早治疗。① 先天性眼球震颤的患者常常合并一些其他的眼部异常,如高度远视、散光等,这些都是可以通过及时配戴正确的眼镜而得到矫正的; ② 有些患者的眼球震颤是由于眼部疾病引起的,如先天性白内障、角膜白斑眼底病等,当这些眼部疾病被及时治疗使得视力改善后,眼球震颤就自然减轻了; ③ 还可以通过眼外肌微创手术的方式来减轻眼球震颤的幅度及频率。手术方式主要有两大类:中间带移位术及眼外肌本体感受器切除术。其中,中间带移位术是针对于有中间带及歪头视物习惯的眼球震颤孩子,目的是改善异常头位,改善外观,增强患者自信心; ④ 眼球震颤的患者也常常合并斜视,可以在手术减弱震颤的同时矫正斜视外观,从而改善双眼视功能; ⑤ 辅助弱视训练,提高最佳矫正视力。

最后,积极深入研究先天性眼球震颤的发病机理对于减少此类难治性疾病具有深远意义。有些先天性眼球震颤的发生是与基因突变有关,医生可以帮助患者做基因检测,实现产前诊断,避免后代再出现该疾病。

所以,尽管先天性眼球震颤发病早、危害大,但不是不可“治”,希望家长与医生携起手来共同为先天性眼球震颤的孩子做些工作,尽可能的提高患者的视力、改善歪头与斜视的难看外观,并且增强双眼视功能。

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布娟 主任医师

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