斜视术后双眼视功能训练的重要性

为什么斜视手术后眼位不稳定？为什么有些患者做过斜视矫正手术后仍然无法彻底解决双眼不能聚焦、阅读障碍等问题呢？

首先我们一起来看看斜视矫正手术是如何做的。医生通过手术将某些附着位置异常的眼外肌纠正到正常的位置，或者通过加强或减弱某条眼外肌达到拮抗肌力量间的彼此平衡而恢复双眼视轴平行，从而从外观上矫正斜视。

但是大多数斜视的患者并不是单纯的眼外肌发育异常所导致的，而是大脑中枢对眼球位置控制力的异常，即通常所说的融合功能差引起的双眼视轴不平行，即发生了斜视。所以，斜视手术只是调整了眼外肌的强弱，却没有从根本上恢复大脑的融合功能，所以术后随着时间的延长，斜视又会复发。

斜视手术的目的不仅仅是恢复美观，更是希望能将眼球位置恢复正常后，帮助患者建立良好的双眼协调使用的能力及具有立体视，改善视觉状况。

斜视手术是在具有弹性的眼外肌上做，再加上麻醉下眼外肌力量的改变，所以手术最大的并发症是欠矫或过矫，也就是说原先斜视度数的矫正不足或过度矫正。如果欠矫或过矫的度数很小，并不需要再次手术，那么是否有方法让大脑接受这种“小偏差”？

由于单眼恒定性斜视引起的弱视，是由于斜视的眼睛被另一只眼抑制，实质上是大脑皮层细胞的深层抑制，导致弱视眼视力低下、眼球运动如扫视及追随运动差、双眼协同运动如集合和散开异常以及大脑对视觉信息处理的能力减退等等异常。这些异常不是单纯的斜视手术所能解决的。

所以，综上所述斜视手术只是斜视治疗的第一步，要想持久稳定的保持眼位正位、更好的建立恢复双眼视觉以及纠正小度数的眼位偏差、提高弱视眼的矫正视力，就需要术后有效的训练。不仅训练眼睛，更重要的是训练大脑，训练大脑对双眼的接受能力及控制能力，解除对弱视眼的深度抑制状态。

通常斜视术后的训练包括以下内容：

训练的方式可以采用丰富、趣味性强的游戏并将多维生物信息图像库和知觉任务进行虚拟场景建模与控制系统搭建。基于网络数据库的训练控制系统能够针对性地给每个用户配置相应的训练方案，从而提高训练效率。个性化训练平台能够大规模的统计训练数据，从而促进训练方案和方法的提高。而且，基于网络数据库的计算机训练平台能够实现对训练过程的精细化控制和调整。所以，坚持斜视术后的脑知觉训练以及眼球运动训练、注视稳定性训练等对于重建神经肉功能，修复并加强融像功能，建立立体视，降低或消除再次手术的可能性，改善患者整体视觉功能和生活质量具有非常重要的意义。