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转载 输卵管堵塞离我们有多远? —专家帮你解读哪些检查必须做?怎样治疗才最好?

卜庆云 副主任医师 徐州中医院 介入科
2019-07-05 254人已读
卜庆云 副主任医师
徐州中医院

 不良的生活方式、过重的工作压力、过多的人流手术和严重的环境污染等等,导致不孕比列不断上升,呈现逐年递增趋势,尤其80、90后不孕人群迅速上升,其中输卵管性不孕症占据多数。徐州市中医院介入科卜庆云

       很多人对此感到担忧,尤其是育龄妇女、备孕二胎女性。网络转载的文章五花八门,罗列出一系列导致不孕的症状和需要做的检查项目,导致众多女性不知道到底该做那些检查。

  那么不孕到底如何判定?被判定为不孕后该如何检查?

不孕该如何检查

  国际上认为“不孕”是指育龄夫妇婚后同居,未避孕,有正常性生活,一年以上女方未受孕,定义为不孕,然而,这个定义在国内部分地区存在一定争议,部分地区认为“两年”以上女方未受孕才会被判定为不孕。

  此外,一般情况下,保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率约为80%左右,第二年的几率是90%以上,并不是严格意义的百分之百。

  判定为不孕后,应夫妻应双方同时检查同时治疗,检查内容主要以女方的子宫输卵管检查、排卵、内分泌检查以及男方的精液检查为主,其中女方的子宫输卵管的相关检查,比如子宫输卵管造影检查,(国际卫生组织规定,x线下子宫输卵管造影检查仍是检查输卵管病变的首选方式),但子宫输卵管造影检查常常由于女性朋友自认为没有问题,而忽视。或因网上谣传的造影痛苦,造成恐惧而迟迟不愿意去检查,导致很多女性朋友常常一治就是大半年或者长达一年,但问诊时却没有做过子宫输卵管造影检查。

专家提醒:输卵管堵塞,“姑息养奸”最危险!

  输卵管病变的表现是输卵管堵塞以及堵塞引起的输卵管伞端粘连,导致不怀孕,其大多数人是输卵管通而不畅状态的不怀孕,少部分人是输卵管完全不通,由于女性常常自认为通而不畅不严重,不影响怀孕,而错过最佳治疗时间,最终可能是错失自然生育机会或宫外孕

输卵管堵塞治疗方式有哪些

  对于怀孕来说,输卵管所具备的条件之一就是管腔的完全通畅,那么输卵管堵塞了,都有哪些治疗方式可供选择呢?

1中医中药+灌肠+理疗等综合期待治疗

治疗疗程三个月以上,每三个月复查一次造影,用以评估治疗效果,治疗效果只能期待,据不完全统计,两年喝通的几率不足15%,对于输卵管通而不畅女性,治疗过程中一定要绝对避孕,以避免宫外孕的发生。

2宫腔镜下或者腹腔镜下疏通输卵管

也可以称为宫腔镜下或者腹腔镜下高级通液,宫腔镜由于只能看到输卵管开口两公分,无法看到输卵管全程,疏通效果不准确,存在偏差。       腹腔镜由于有创伤、需要住院、费用高且术后后遗症大,再堵塞率高,怀孕率偏低,且对于卵巢功能有·影响,也会造成部分女性卵子质量和数量急剧下降,慎重选择。

3输卵管介入疏通治疗

一次性疏通双侧输卵管,没有创伤,没有痛苦,也不需要麻醉,疏通率90%,通过造影片子的评估,有自然生育希望才做。

4试管婴儿

此办法为女性失去自然受孕能力,不得已的选择,成功率不是百分之百,费用高,单次成功率约30%,累计成功率约50%。且女性会增加肿瘤发病率,子代也存在很高概率的代谢性疾病。

  综合来看,想要自然怀孕,第三种方式应是首选。

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卜庆云 副主任医师

徐州中医院 介入科

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