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19天新生儿颈部长鹅蛋般的囊肿

卜寿山 主任医师 江苏省人民医院 口腔科
2009-06-25 2409人已读
卜寿山 主任医师
江苏省人民医院
    2009年06月19日 10:00 来源:扬子晚报 

  一名出生仅仅19天的新生儿祥祥,左颈部竟然长出了一个巨大鹅蛋般的囊肿,横贯幼嫩的脖颈,还在吹气般不断扩大,随时可能危及生命。江苏省人民医院多科室协作,历时5小时成功将巨大囊肿完整“剥离”, 当天下午,祥祥已经可以自在地吮吸起乳汁,原来因为憋气涨红的小脸又恢复了白皙粉嫩。专家表示,这样的病例在医院还尚属首例。

江苏省人民医院口腔科卜寿山

  小肿块长成“鹅蛋”

  今年23岁、来自安徽宿州农村的小王告诉记者,5月23日,她在当地卫生院剖腹产生下了6斤重的祥祥。可就在第三天,公公在抱起祥祥时却发现,孩子左颈上居然有个鹌鹑蛋大小的肿块!

  全家人立刻带祥祥去当地医院做了B超,检查显示,颈部的确出现了一个囊肿,但医生没有给出任何治疗的措施,只是让他们回去观察。然而,随着时间的过去,鹌鹑蛋大小的肿块吹气球般一天比一天增大,同时,祥祥夜里开始出现焦躁、憋气,喉咙里还常常发出“呜呜”鸣叫的声音,喂到嘴里的奶水常常吐掉。

  动手术非常危险

  含着眼泪的父母抱着祥祥来到了江苏省人民医院口腔科门诊。经过检查,卜主任发现,祥祥左颈部下颌角下、颈部至对侧锁骨上窝明显肿大,可以摸到一块鹅蛋大小的肿块。他当即请该院儿科吴升华主任与麻醉科刘存明主任一同会诊。经过讨论,专家表示,孩子全身情况较好,如果气管没有明显受压、移位,可以考虑手术。但患儿年龄太小,麻醉、手术风险都很大。随后,口腔科做了充分、细致的术前讨论,并紧急请到耳鼻喉科、麻醉科、儿科、血管外科专家协同会诊。与此同时,输血科为患儿准备新鲜全血、血浆。

  5小时切除巨大肿瘤

  6月16日上午7点半,经过精心的准备,祥祥被接入手术室。为了不损伤食管、气管,医生将硅胶胃管自鼻腔插入食管中,极为小心地并成功地将瘤体与气管、食管剥离,将瘤体进入胸腔的部分解剖剥离出来,而这部分囊壁最为薄弱,易破!而手术过程中,专家们始终小心谨慎,没有损伤气管、食管及上述重要的神经和血管。历时5小时,颈部巨大囊肿终于成功切除。

  卜寿山主任介绍,鳃裂囊肿属先天性疾病,一般来说生长缓慢,常见于30岁左右,而出生10多天的孩子长了如此巨大的鳃裂囊肿极为罕见。鳃裂囊肿根治的方法是手术彻底切除,如遗留残存组织,还可导致复发。他提醒,鳃裂囊肿为良性肿物,一旦诊断确立,应立即手术治疗,而不宜使用一些民间“偏方”内服外敷,以免延误病情,引发生命危险。 (宁人 步伟 大颖)

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卜寿山 主任医师

江苏省人民医院 口腔科

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