乳腺增生症

何谓乳腺增生症？乳腺增生症是一种乳腺组织的良性增生性疾病, 既非炎症也非肿瘤，它是最常见的乳房疾病。

发病机制：现代医学认为乳腺增生症的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关，特别是与下丘脑—垂体—性腺激素紊乱有关。由于孕激素分泌降低，雌激素浓度升高，或雌激素浓度相对增高引起。也有学者认为可能是乳腺组织对性激素的敏感性增高，乳房局部雌激素浓度升高和雌激素受体增加所致。最终，乳腺长时间在雌激素的作用下，可造成乳腺增生与复旧的紊乱而导致乳腺增生症。

乳腺增生症与年龄、职业、饮食、性格、月经情况、婚育情况、孕产次、哺乳情况均有一定关系，与避孕药的关系不明确，初潮年龄早、高龄初产、多次人工流产、累积哺乳时间短及情绪不稳定是乳腺增生症的危险因素。

发病年龄：乳腺增生症与年龄关系密切，18 ～ 30 岁发病率相对较低，31 ～ 50 岁发病率较高，50 岁以上发病下降。

乳腺增生症的影响因素1、饮食 饮食习惯与乳腺增生症有较大关系，以素食为主者发病率最低，以荤食为主者发病率最高，荤素适中者发病率居中，常食用水果类食物则成为乳腺疾病保护因素。2、文化程度、职业 文化程度越高，乳腺增生症患病率越高。教师和机关人员患病率最高，无业人员最低。3、性格与情绪 性格外向者患病率明显较低，性格内向者患病率明显较高，不幸生活事件，性生活压抑、婚姻质量差，性格孤独、抑郁、易激怒、爱生闷气、情绪不稳等不良心理与精神因素者乳腺增生相对危险性显著增高。4、与妇科病的关系 妇科病指患有月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤者。通过对患乳腺增生症无妇科病者及同时患妇科病者进行比较，发现后者患病率明显高于前者。5、月经情况 初潮年龄早、月经周期短、自然停经年龄晚、行经年限长都是乳腺增生症重要的危险因素。乳腺增生症与孕产次数呈正相关，初婚、生育年龄早、多产次都是乳腺增生症的保护因素。但人工流产次数的增加却是不利因素。6、乳腺增生症与婴儿喂养方式、哺乳次数、哺乳累加时间都有密切关系，母乳喂养、哺乳时间长，哺乳次数多的女性患病率较低，而人工喂养的患病率较高。7、药物 避孕药是否为乳腺疾病危险因素的研究尚存在不同结论。有些研究表明药物避孕者患病率较高，未服药物避孕者患病率较低。有些学者认为，长期口服避孕药的妇女患乳腺疾病的危险度增加1.7～4.1。

乳腺增生的症状 1、乳房疼痛：疼痛一般与月经周期有关，在月经前后症状明显，但有些病人的疼痛无规律性。2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～100px。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

乳腺增生症的治疗 乳腺增生症并没有特别有效的方法, 主要是对症治疗, 治疗很难使乳腺增生症的组织学改变得到复原。1、药物治疗：丹那唑(一种弱雄激素, 美国FDA批准的唯一治疗乳痛症的药物) , 他莫西芬和溴隐停都是治疗乳腺增生症的有效药物, 但均有明显的不良反应, 所以告知患者利弊很必要。月见草油也可有效的治疗乳痛症, 但作用很慢, 治疗2个月后起效, 明显的结果要在用药后4个月。乳腺增生症属中医的乳癖范畴, 宜以行气活血, 软坚散结为治则，是国内目前治疗本病的主要手段。常用的有乳块消、乳宁颗粒、乳癖散结胶囊、乳康片和乳癖消等, 均有明显的缓解乳房疼痛和消除乳腺结块的作用, 且副作用较小;。乌鸡白凤丸和小金丸对缓解乳房疼痛疗效明显, 适合于治疗乳痛症。3、外科治疗。乳腺增生症本身并无手术治疗的指征, 其主要目的是为了避免漏、误诊乳腺癌, 或切除可疑病变。4、婚育、哺乳及人工流产术的干预。适时婚育、哺乳，对乳腺发育是有利的；相反，30岁以上未婚、未育、哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。人工流产容易引起内分泌失调，应尽量避免计划外怀孕，减少人工流产次数，可防止在青年时就患上乳腺增生症。5、减少一些含激素产品的使用。长期使用含雌激素的面霜，久之可诱发乳腺增生。因此，应避免使用含雌激素的美容产品。6、和谐的性生活。乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性的变化。当“性”的环境扩大及性刺激的机会增多时，则可使“动情素”分泌，造成雌激素增多而孕酮相对减少，继而发生乳腺增生。因此，保持夫妻生活和谐、性生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素。7、加强乳腺健康知识教育绝大多数乳腺增生症不会癌变，故不必过分担忧。了解乳腺增生症的危险因素，只要消除了这些原因，就能减少乳腺增生症的发生，也就减少了患乳腺癌危险因素的影响。