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白月双
白月双 副主任医师
好大夫工作室 中医儿科

抽动症病例(严重发作)

王某,男,12 岁,因反复清嗓声、眨眼、挤眉、耸肩、肢体抖动及口中异声1年余,加重1个月就诊。患儿于1年前感冒后出现清嗓声、喉中时有痰,反复发作,家长带至当地医院就诊,认为是过敏性咽炎,予抗过敏及利咽治疗,症状无明显好转,家长未予足够重视。随后患儿出现频繁眨眼、挤眉、噘嘴、摇头、耸肩、肢体抖动等症状,上课期间经常因口中异声受到老师批评,注意力不集中,学习成绩略有下降,常因精神紧张或家长责骂后症状加重。遂到南京市儿童医院就诊,做脑电图、CT 等检查均未见异常,诊断多发性抽动症,口服赖氨酸-B 12合剂、泰必利治疗2 月余,症状明显减轻。1个月前患儿因受凉感冒后症状再次加重,家长为求根治遂转中医院就诊。就诊时患儿上述症状时有发作,性情急躁易怒,精神较为紧张,多次询问医生自己是否得了可怕的怪病,讲话时肢体动作较多,不时起来走动,食欲不振,夜寐欠安,大便干燥。查体:形体偏瘦,面色潮红,手足心热,舌质红、苔少有花剥、脉弦细略数。辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢、虚实夹杂之证,治宜滋补肝肾、平肝潜阳、息风止痉。药用:钩藤、生地、白芍、当归、枸杞子、葛根、山药、甘草等,7剂,每日1剂,分2次服。并反复告之患儿他的身体并没有得了奇怪的病,也不是什么大病,只要配合吃药就能很快好起来,同时与家长沟通,生活中勿打骂责罚孩子,多表达关怀之情,还需要避免长时间看电脑、玩游戏;生活作息规律,饮食清淡,少吃油炸及辛辣刺激食物等。服药7剂后患儿症状有减轻,继续服药14剂后有明显好转,之后随证加减连服3个月症状基本消失,后随访半年未复发。好大夫工作室中医儿科白月双

真诚赞赏,手留余香
白月双
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