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赵磊 三甲
赵磊 主任医师
北医三院 泌尿外科

如何早期发现膀胱癌?

诊室故事

老唐六十多岁,来到我每周四的专家门诊,诉说他的患病经过:半年前,老唐开始偶尔排一两次血尿,淡红色,也没有痛,也没有血块,自己认为是不是吃了什么东西上火拉血尿,多喝点水血尿就消失了,也没有引起注意,没有到医院咨询医生。这样的情况发生过三次。3天前,出现鲜红色的尿,有血块,拉尿也有些疼痛,在当地医院做了B超,发现膀胱里面长了肿瘤。今天到血尿有缓解,变成排暗黑色的尿液,来我这里就诊。北京大学第三医院泌尿外科赵磊

膀胱癌都有什么症状,有什么办法可以早期发现膀胱癌呢?我们来了解一下。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的一种肿瘤。从病理组织学观点看,构成膀胱的各种组织均可发生肿瘤。可以分为2大类:即从上皮组织发生的肿瘤(如移行上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上皮癌)和其他非上皮细胞性肿瘤(即来自间叶组织的肿瘤)。其中移行上皮癌占90%、鳞状上皮癌或腺癌(后者更少)占10%

在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数,占全身恶性肿瘤的3%,发病年龄以50~70岁最为多见,男女之比约为41.其中86%以上来源于移行上皮细胞。

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1膀胱癌都会引起那些不舒服呢?

1)间歇性无痛全程血尿:血尿是膀胱癌最常见的症状。75%以上的患者以血尿为第一症状就医。几乎全部患者或先或后都有血尿,临床见到的肉眼血尿50%为膀胱肿瘤所致。就像开篇老唐的情况,刚开始间断出现的就是间歇性无痛性的血尿,肉眼可以见到红色的血尿就是肉眼血尿。

2)膀胱刺激症状:不少人可以出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊,肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛,使膀胱刺激症状更明显。
3)排尿困难:少数患者会出现排尿困难或排尿中断,可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。

膀胱癌的诊断并不困难,凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者,都应该想到泌尿系肿瘤的可能性,其中尤以膀胱癌最为多见。

2可以做哪些检查知道膀胱有没有长肿瘤?

最简单可行的检查方法就是行B超检查,最简单的黑白B超或者彩色B超都可以。检查之前要憋尿,以利于发现膀胱内的病变。除了B超外,CT 也可以发现膀胱肿瘤。

很多朋友会问,一定要出现血尿才能够做检查确定膀胱有没有肿瘤吗?不是的,平时每年的健康体检一般都包括泌尿系统的B超检查,可以发现膀胱的异常病变。早期膀胱癌和晚期膀胱癌的治疗效果相差很远,早期膀胱癌的治疗效果好,所以早期发现很重要,提倡每年定期体检

3哪些人容易得膀胱肿瘤,需要特别注意

吸烟者,有接触染料的工人,以及下列经常接触以下物质的人员:香料、橡胶、皮革、纺织印染、电缆、油漆、燃料、焦油、农药、印刷、司炉、电料、产煤、画家、铝业工人等。这些就是高危人群,需要定期体检,如出现血尿需要及时就诊。

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赵磊
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