首页 我的
赵磊 三甲
赵磊 主任医师
北医三院 泌尿外科

如何正确应对移植术后水肿、牙龈增生、脱发等系列状况

01移植后水肿

Ø原因:北京大学第三医院泌尿外科赵磊

  • 糖皮质激素、环孢素、他克莫司以及一些抗高血压药,尤其是钙通道阻滞剂,均会直接或间接地导致水肿。

  • 高血压、心脏或者肝功能衰竭、电解质失衡也会造成水肿。

Ø建议:

  • 坚持低盐饮食;

  • 限制饮水量,避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料;

  • 增加体育运动;

  • 不要穿着紧身衣服、鞋子或者佩带紧缩的首饰;

  • 尽可能地平躺,并且抬高下肢;

  • 必要时在医生指导下使用白蛋白及利尿剂。 

在任何治疗开始前应该弄清楚水肿发生的原因,服从医生制定的有针对性的治疗方案。


02牙龈增生

Ø原因:

环孢素、钙通道阻滞剂、苯妥英可能会引起牙龈增生。

Ø建议:

  • 每天2次用绒毛牙刷刷牙;

  • 每天使用齿龈刺激器或者用手指按摩齿龈;

  • 避免环孢素接触齿龈;

  • 使用非处方的牙科漱口液;

  • 使用抗生素,如阿奇霉素;

  • 每年接受2~4次口腔检查;

  • 避免吸烟,避免用嘴呼吸;

  • 开始用药前先检查口腔,消除一切可引起牙龈炎的刺激因素,并学会控制菌斑和保持口腔卫生的方法,积极治疗原有的牙龈炎,将能减少本病的发生;

  • 术后6个月内不应接受口腔检查和手术。


03体重增加

Ø原因:

  • 服用糖皮质激素而食欲增加,造成体重增加;

  • 饮食无节制,造成体重增加。

Ø建议:

  • 进食低盐、低脂、低热量的食物;

  • 控制每次进食量;

  • 可以选择低热量的点心,例如:新鲜蔬菜、水果;

  • 适当的体育锻炼。


04痤疮

Ø原因:

  • 痤疮是由于皮肤油脂分泌增加引起的;

  • 痤疮的发生与环孢素、激素和雷帕霉素的使用有关。

Ø建议:

  • 每天多次轻柔地清洗患处,注意不要摩擦患处;

  • 用肥皂清洗去除多余的油脂,注意不要让皮肤感觉干燥;

  • 患处局部涂抹含有5%~10%苄基过氧化物的软膏;

  • 避免使用婴儿洗发产品;

  • 避免手接触面部,同时不要用手挤痤疮或者刺破痤疮

  • 皮肤科医生会给予一些局部用的抗生素或者胶囊,如维A酸等。


05毛发过度生长

Ø原因:

  • 环孢素、激素、雷帕霉素会造成患者毛发生长过度。

Ø建议:

  • 脱毛膏:根据报告Surgicream是最合适的选择。由于长期服用激素,患者的皮肤变得比较薄,因此需要选用专门针对敏感性皮肤的产品;

  • 漂白、剃除、用蜡脱毛;

  • 应用激光(镭射)去除毛发;

  • 也可以应用电解脱毛法和用镊子拔除毛发的方法,但这会增加发生感染的危险;

  • 减少激素的用量。

06失眠

Ø原因:

  • 术后部分患者易出现失眠的症状,所有的免疫抑制药物均有导致失眠的副作用,但最主要的因素是与服用糖皮质激素有关。

Ø建议:

  • 避免食用含有咖啡因、酒精的饮料,避免抽烟;

  • 临睡前进行一些放松活动:洗澡、阅读、听音乐;

  • 一直到有睡意才上床睡觉;

  • 每天按时起床;

  • 如果持续失眠造成很大的困扰,可在医生的指导下服用一些镇静催眠药,如:阿普唑仑、安定等。


07腹泻

Ø原因:

  • 使用吗替麦考酚酯(MMF)是造成腹泻的最常见原因。

Ø建议:

  • 避免食用不卫生、不新鲜、未煮熟的食品;

  • 避免食用以镁为基础的制酸剂;

  • 避免食用引起腹泻的食物,例如:梅子、麦麸和蚕豆;

  • 在食谱中增加下列食物:香蕉、米饭、苹果汁和茶;

  • 服用他克莫司和MMF的时间间隔2-4小时;

  • 进食时服用上述药物或者餐后1小时服用;

  • 必要时服用黄连素或思密达。

 治疗腹泻前,首先排除其他病因,例如:乳糖不耐受症。


08脱发

Ø原因

  • 任何免疫抑制治疗都可以引起脱发,因为这些药物可以快速影响细胞分裂、使头发纤维变细。

Ø建议:

  • 使用头发柔顺剂(乳霜状)以避免头发纠缠;

  • 只使用宽齿的梳子轻柔地梳发;

  • 避免烫直发、漂白头发、染发、烫发,因为这均可损伤头发;

  • 避免扎马尾辫和其他拉紧头发的发型;

  • 限制日晒和与氯化物接触。



本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
赵磊
赵磊 主任医师
北医三院 泌尿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开