

蔡博宁
副主任医师
北京301医院
放射治疗科
星形细胞瘤2级,局部残留,是否还需要化疗
北京301医院肿瘤放疗科蔡博宁回复:
现在国内对WHO II级胶质瘤一般首选外科手术,高风险患者术后放疗是必要手段,术后放疗的时间应该在4-6周内。
50.4Gy一般可称为是一个术后的标准剂量,1.8Gy/次,共28次。如果有残留,建议推量到54Gy。相关专家共识及相关文献显示,对于低级别胶质瘤,剂量太高并没有临床获益。
而化疗,最近的临床研究显示,伴有1p19q联合缺失的低级别胶质瘤患者,应用替莫唑胺进行术后化疗是可能获益的。而在《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2015)》中,推荐对术后高危的低级别胶质瘤行术后化疗,比如年龄在40岁以上或肿瘤未全切除的星形细胞瘤
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