星形细胞瘤2级，局部残留，是否还需要化疗

北京301医院肿瘤放疗科蔡博宁回复：

现在国内对WHO II级胶质瘤一般首选外科手术，高风险患者术后放疗是必要手段，术后放疗的时间应该在4-6周内。北京301医院放射治疗科蔡博宁

50.4Gy一般可称为是一个术后的标准剂量，1.8Gy/次，共28次。如果有残留，建议推量到54Gy。相关专家共识及相关文献显示，对于低级别胶质瘤，剂量太高并没有临床获益。

而化疗，最近的临床研究显示，伴有1p19q联合缺失的低级别胶质瘤患者，应用替莫唑胺进行术后化疗是可能获益的。而在《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南（2015）》中，推荐对术后高危的低级别胶质瘤行术后化疗，比如年龄在40岁以上或肿瘤未全切除的星形细胞瘤