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糖尿病性视网膜病变及糖尿病四大并发症

蔡航波 主任医师 宁波中医院 眼科
2009-05-30 5072人已读
蔡航波 主任医师
宁波中医院

发表时间:2008-09-25 发表者:蔡航波 (访问人次:1763)

爱眼沙龙

糖尿病眼病:宁波市中医院眼科蔡航波

  双目失明比非糖尿病者高25倍,眼底视网膜血管病导致眼底出血,视力减退,引起白内障、青光眼、重者失明。是糖尿病患者残废的主要原因之一;

糖尿病心血管病变:

  患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;

糖尿病肾病

  患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全;

酮症酸中毒:

  发生了酮症酸中毒的病人,不仅原来糖尿病症状加重,如口渴、多饮、多尿,还会表现恶心、呕吐、食欲下降,眼窝下陷,脱水的现象,口干、皮肤干,严重者会出现血压下降,呼吸深快,呼吸有烂苹果味,甚至昏迷、死亡。

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

诊断要求的几点说明:

 (一)确诊为糖尿病: 

  1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。 

  2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,

     仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。 

  3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)

     糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。 

 (二)可排除糖尿病: 

  1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;

     如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。 

  2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病

   糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

   通过中药特有的双向调节作用来调整血糖至正常水平,增加肝糖原的含量来调节血糖;可使血糖、尿糖保持正常,能有效地消除“三多一少”引起的阴虚邪热、烦躁气短、盗汗乏力,腰膝酸痛及血管和神经系统病变;从而,能快速有效地调节稳定血糖,预防和改善糖尿病并发症状

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蔡航波 主任医师

宁波中医院 眼科

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