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原创 鼻咽癌

叶家才 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤科
2016-03-20 187人已读
叶家才 副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占上呼吸道癌肿的92.99%,占头颈部恶性肿瘤的78.08%。据世界卫生组织估计,世界上80%的鼻咽癌患者在中国。其已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。鼻咽癌的常见临床症状就是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。所以,应及时的给予治疗,目前治疗鼻咽癌的方法主要有手术、放疗、化疗以及生物免疫治疗。 ???? ? ???当听说谁谁得了癌症后,我们的惯性思维都会这么想:得了癌症快去做手术啊,手术应该能够治好肿瘤的!确实,现实也是这样,大部分的癌症患者如果有手术机会都会选择手术切除肿瘤进行治疗。 但是头颈部肿瘤特别是鼻咽癌的治疗,首选治疗方法是放疗,可为什么治疗鼻咽癌首选的方法是放疗呢? ????首先,说下为什么得了鼻咽癌不首选手术治疗。鼻咽癌发生的生理位置很特殊,肿瘤垂直径仅有5.5-6.0厘米,看上去就像一个小火柴盒的长方体腔道。颈椎为其后壁,颅底为顶壁,破裂孔包括舌下,舌咽,迷走,副神经及重要动静脉出入颅腔,肿瘤细胞亦由此侵入颅内,大动脉、静脉和淋巴组织在两侧壁上都有。而肿瘤根治性手术在由大血管和颅神经包绕的弹丸之地是很难进行的,做手术时不损伤这些重要结构更加的有难度,所以因为解剖上的受限,鼻咽癌的治疗手术不是首选治疗方法的结论,是很有科学根据的。 ????其次,鼻咽癌大多数属于低分化鳞癌,其中“鳞”是指鳞状细胞,“低分化”指肿瘤细胞处于脆弱的生长阶段,但是其恶性程度高。低分化具有发展快、易转移和破坏性大等特点,但也正是因为这个特点,使其对放射线的的敏感性非常高,在放射线的几次或数次照射下就会被消灭。见下图,从常规放疗到现代放疗,鼻咽癌的早期治愈率可达90%以上,5年治愈率可达80%以上。此外,鼻咽癌易向周围组织进行侵犯和向颈淋巴结转移,手术很难做到全部切除。 ????最后,现在的各种抗癌药物、生物学治疗、化疗以及中医中药治疗还是作为辅助疗法,并不能独立的解决病患。 ????综上所述,鼻咽癌患者在选择治疗方法时应首选放疗,而不是单纯的使用手术、生物治疗、化疗、中医中药治疗和X刀、r刀等方法治疗,更不要相信那些所谓的“偏方”和其它不正确的治疗方法而耽误了最佳的治疗时间。

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叶家才 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤科

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