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浙江中医药大学附属温州中医院 肛肠科

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医学科普

痔疮手术后肛门会变小吗?

发表者:蔡敬泽 30469人已读

痔疮手术后肛门是否会变小,这是患者十分关心的问题。在临床上,绝大多数痔疮手术后不会出现肛门狭窄,也就是肛门不会变小。个别患者术后肛门出现狭窄,主要是因为手术过程中操作失当,判断失误,手术设计考虑不全,或者是术中发现有形成狭窄可能但是又未做妥善弥补措施等原因造成。如果医生缺乏肛肠专科思维方式,就有可能盲目施行外科手术,过多损伤肛管皮肤黏膜。另外,反复注射硬化剂,或激光治疗过度,或在手术后感染,瘢痕形成过大等,也会造成肛门狭窄。表现为排便困难,肛门疼痛,大便细小等症状。
当然,如果手术后不幸造成了肛门狭窄,也不要害怕,通过治疗是可以改善的,比如采用扩肛法慢慢松解狭窄处会收到效果,如仍然达不到消除狭窄的目的,则应行切开挂线术,或肛门成形术。近年来,我院收治了几例痔疮手术后肛门狭窄的患者,比如:
患者季某,男,69岁,2年前于我市某三甲医院行痔疮PPH手术,术后一直排便及其困难,只能靠泻药排便,大便细如筷子,肛门疼痛,痛苦不堪,用药及手法扩肛始终不能缓解。2013年12月来我科就诊,肛门指诊检查发现直肠下段一环形疤痕挛缩,造成直肠内“畸形”,仅容一指尖通过。住院后先后2次行狭窄松解术,配合手法扩肛治疗,患者大便逐渐排便通畅,术后3周痊愈出院。
患者林某,女51岁,3年前在当地医院行“痔疮切除术”,术后一直排便不畅,大便细,肛门堵塞感,用药始终不能缓解。2014年9月来我科就诊,肛门5点位可见明显手术疤痕,肛门指诊肛管疤痕感明显,仅容一指通过,指诊疼痛明显,诊为瘢痕性肛门狭窄,住院后行瘢痕切除、肛门成形术,术后第2日排便通畅,术后两周痊愈出院。
以上两位患者之前接受的痔疮手术是目前比较主流的手术方式,但仍存在术后肛门狭窄的风险。前者导致的肛门狭窄多因为手术操作不当所致,后者的主要原因是过度切除肛管皮肤所致。
总之,为了最大限度防止肛门狭窄的发生,作为医生在做手术时要慎重选择手术方式,考虑周全。作为患者,更不能雾里看花,盲目就医,不要轻信宣传及广告中的“一针即可治愈”、“不必住院,随治随走”之类的甜言蜜语,远离那些自称有特殊治疗方法和“祖传秘方”的“医生”,否则最终受害的还是患者自己。

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发表于:2016-05-22 12:27

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