首页 我的
蔡开琳 三甲
蔡开琳 主任医师
武汉协和医院 胃肠外科

直肠肿瘤-肠镜、CT都做了,为什么还要超声肠镜?!

     肿瘤病人最迫切的希望一般就是尽快把肿瘤给拿掉!是不是越快手术就约好呢?关于这个问题,至少有一种肿瘤不一定越快手术越好,这就是直肠癌。

     直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,但对于肿瘤比较深的病例,需要术前做放疗后再手术远期效果才可能更好,保留肛门的可能性更高;还有一些很浅的病例还不一定需要手术,肠镜下切除也可能足够。治愈如何选择治疗方案和手术时机,必需依靠术前肿瘤恶性程度分级和分期。华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科蔡开琳

     术前评估依赖肠镜、病理检查,还需要CT或MRI或超声内镜,对于低位直肠肿瘤,磁共振优于CT。少数病例可能需要多种检查联合评估,下面这个病例就是。

     如果按CT检查,可能需要手术治疗,但结合肠镜和超声内镜评估,则内镜下治疗一般就够了:75岁男性,肠镜见息肉样肿块,活检为高级别上皮内瘤变,CT扫面见4CM 肿块,考虑直肠癌。因为肠镜检查时见肿瘤有一个蒂,而CT时,肠腔是闭合状态,可能难以准确评估偏早期病变。我们再申请了肠镜下超声,结果见肿块尽管比较大,但局限于粘膜层内,可以内镜下切除。

     多花1天时间和1000元左右的检查费,但不用做大手术即可切除这个肿瘤,费用和时间才可以大大缩减。

     从这个典型病例可见,合理的术前检查、评估,才能制定合理的治疗方案,这是获得最好治疗的前提!     

      

真诚赞赏,手留余香
蔡开琳
蔡开琳 主任医师
武汉协和医院 胃肠外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开