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蔡文波
蔡文波 主任医师
衡水市第四人民医院 泌尿外科

包皮炎与糖尿病

小毛病预示大隐患

衡水市第四人民医院泌尿外科

衡水市尿控研究所 蔡文波

所谓小毛病就是人们认为不痛不痒或痛苦不大,不影响吃喝、不影响工作,不需要打针输液,不需住院、不需手术的病症。事实上往往人们不经意的这种小毛病就是大病的早期信号,如膀胱癌,最早的信号可能就是半年前一次无痛性血尿;同样一过性手足失灵或麻木就是数月后脑血栓形成的先兆;轻微的心前区憋闷可能就是数小时后致命性心肌梗塞。由此可见人体的轻度不适或轻微异常,被一般人看来似乎是小毛病者,可能预示大隐患。衡水市第四人民医院泌尿外科蔡文波

 35岁的公务员小张,因患病之处不便,开始自行治疗,后来去了小门诊,经输液打针终不见效,也曾去过一家大医院,因熟人没检查,只是开了药膏和口服药。尽管心情忐忑不安,但总认为不是大病,半年后来到四院泌尿门诊,经医生短暂询问和查体,诊断为包皮龟头炎,可能是糖尿病并发症。小张当时很恼火,并向医生说了过激的话,坚决否认自己患有糖尿病。经医生耐心解释后,进行了尿液化验,尿糖++。小伙目瞪口呆,小毛病,怎么会这样?惊讶—不安—怀疑。第二天化验空腹血糖,结果是11.8mmol/L,在铁证面前小伙终于心服口服。在内科医生的指导下通过对糖尿病规范治疗,并在一个月后做了包皮环切术,不仅告别了半年的难言之隐,更重要的是医生能通过小毛病发现了糖尿病—大隐患,小伙对泌尿医生敏锐的目光和丰富的经验感激不已。

包皮龟头炎是男科常见病、多发病,春、夏季多见,好发于包皮过长或包茎者,其病变仅局限在包皮龟头粘膜,为感染性或刺激性炎症,轻者一洗了之,重者以痒、乳酪样分泌物和包皮皲裂、增厚为主要表现。尽管小毛病、对生活是大麻烦,因部位特殊患者难以启齿,经常自我治疗,多数医生也以一般感染对待,经常被误诊、误治。

实践证明包皮龟头炎多为真菌引起,且90%以上为糖尿病诱发,称糖尿病性包皮龟头炎。其特点,炎症反复发作迁延不愈,多种治疗效果不佳,患者缺乏糖尿病典型的三多一少症状。因为多数包皮龟头炎为2型糖尿病的首发表现,也是早期糖尿病的线索之一,泌尿科医生忠告:包皮龟头炎,即使年轻患者也不能忽视糖尿病的监测,切勿反复应用抗生素,尤其沙星类抗生素,可能加重糖尿病病情。

   人是一台自动化程度极高的机器,每一个细胞的变化可能最终危及生命,像汽车一样常保养,常检查,发现小问题、小毛病要及时查找根源,否则可能酿成大麻烦甚至大祸,则后悔晚矣。疾病表现与病情轻重并非有直接关系,当输尿管结石患者剧烈疼痛时,恰恰表示结石正在被排向尿路末端,是即将排除的预兆,而不痛的输尿管结石可能预示结石长久停留局部造成输尿管梗阻,严重影响了肾功能。

作为医生要不断丰富自己的专业和基础知识,更应做到全面、系统分析每一微小的生理、生化改变,由表及里、内外结合;左右分析、上下对比;追根溯源、辩证施治;以医学的哲学思想,规范运用现代医学技术诊治疾病、造福人类。

真诚赞赏,手留余香
蔡文波
蔡文波 主任医师
衡水市第四人民医院 泌尿外科
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