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曹兰芳
曹兰芳 副主任医师
杭州市余杭区第一人民医院 儿科

如何评价孩子生长发育是否正常

    有些家长经常询问如何评价孩子的生长发育情况,询问自己的孩子是否正常。首先,要清楚小儿生长发育包括两大部分,其一是体格发育,其二是神经心理发育(俗称智力发育),当两者发育均正常时可称为健康儿童。  
  体格发育包括体重、身长、头围、胸围等近10项内容。其中体重、身长是重要的指标。而体重又是观察小儿体格发育最灵敏的指标,所以每位家长都应该经常给小儿称体重。但是体重对于小儿来说有什么实际意义呢?如何进行评价呢?真正了解的人并不多。   杭州市余杭区第一人民医院儿科曹兰芳
  体重是身体各器官、组织、体液的总重量。它能及时反应小儿近期的营养状况和疾病情况。因此定期给小儿称体重具有重要的意义。一般情况下6个月以内的小儿最好每月测查一次,6个月至1岁每3个月测量一次,1岁以上每半年测一次,3岁以上每年测一次。测量体重最好选用杠杆称,测量前要检查零点,应脱去小儿外衣、鞋和帽子,年长儿尽量排空小便,这样称出的数值较为准确。正常新生儿出生时体重就在2500克以上,如果低于2500克为低出生体重儿,若等于或超过4000克为巨大儿。刚刚出生的新生儿由于多睡少吃、呼吸、皮肤蒸发及大小便的排出导致体重下降,这种情况医学上称为生理性体重下降,在生后3—4日体重下降最低点,一般不超过出生时体重的7%—8%,以后逐渐增加,每天增长25—30克,7—10天恢复到出生时的体重。满月时体重应该增加600—800克。出生后的第一年是体重增长最快时期。例如出生体重3公斤的小儿,3个月时体重是出生时的2倍约6公斤,1岁时体重是出生时的3倍约9公斤,2岁时约4倍。2岁后平均每年增长2公斤。  
  身长(高)是测量小儿头顶至足底的距离。3岁以内小儿测量时取卧位姿势,因此称身长,3岁以后要采取立正的姿势称身高。测量身长时应脱帽、鞋、袜。3岁以内的小儿身长与营养和疾病有着密切的关系。3岁以后身高受种族、遗传和环境的影响较为明显。身长与短期营养变化的关系不明显,但是与长期营养状况有一定的关系。身长也是在生后第1年内增长最快。例如小儿出生时的身长50厘米,1年大约增长25厘米。1岁时身高约75厘米,第2 年约增长10厘米,以后至青春期平均每年增加5—7厘米。  
  婴儿体重、身长有规律地增长是健康的表现之一。当小儿体重及身长不按规律增长,说明可能喂养方法不当,过胖时可能营养过剩,增长缓慢或不增长可能是食物质量欠佳或者疾病(如肺炎腹泻等疾病)影响小儿体格的发育,应该积极查找原因采取措施。

注;测量身高要注意同一时间\同一地点\同一测量人\同一测量器具,否则会有误差,一般孩子早晚身高也有1~2厘米的差异。
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曹兰芳
曹兰芳 副主任医师
杭州市余杭区第一人民医院 儿科
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