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原创 宝宝得了肺炎,不会咳痰怎么办?

曹玲 主任医师 儿研所 呼吸内科
2018-03-27 5104人已读
曹玲 主任医师
儿研所
对成人来说咳痰并不是一件难事儿,但对婴幼儿来说就不同了,他们的气管和肺内的纤毛系统没有发育完善,所以排痰能力自然就差一点。

痰咳不出来,只止咳行不行?首都儿科研究所呼吸内科曹玲

这是很多婴幼儿家长关心的问题,答案当然是不行。大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内,会加重肺炎患儿的病情。咳嗽、咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物排出,对呼吸道起到保护作用,若仅用镇咳药反而会让痰液潴留在呼吸道内,所以祛痰比镇咳更重要。

怎么能让孩子顺利咳痰?

对年龄较大一点的患儿,要多加鼓励咳痰,而且要多用祛痰药,少用镇咳药(尤其是含可待因类的止咳药)。年龄较小的患儿,如果条件允许可多抱抱,避免肺部长时间受压发生坠积性充血,加重肺炎,平时要定期翻身、拍背,也能帮助患儿排痰。如果喉中痰鸣、气急、咯痰不畅,要及时吸痰防止窒息;如痰液较粘稠,宜多饮些水;若口服困难,可适当补液以稀释痰液,同时,口服祛痰药物。

肺炎患儿拍背排痰三要点

【最佳时间】

拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系,呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前,可以防止震荡过度造成呕吐,影响营养吸收。

【最佳姿势】

拍背时可以让宝宝平躺和侧卧,便于宝宝将痰排出。拍时手要五指并拢,微微蜷起,形成中空状,这样宝宝不会感到疼痛。拍背位置应在两肺的上下左右前后都拍到,由下向上拍,不要有遗漏,着重拍背部下方区域等容易沉积液体的部位及有病变区域,每天3-4次,每次10-15分钟。

【最佳力度】

拍背力量应均匀,力度适中,以发出“啪、啪”的响声为度,否则拍了也没效果。正确的拍背方法不但患儿不会感觉疼痛,反而会感觉舒服。但对体质虚弱的小儿应区别对待。

当然,也有些家长遇到拍背后孩子不吐痰的情况,其实是痰排出来了,但宝宝不会咳,而是咽了下去,由于消化道内有许多消化酶和酸性液休,所以可以杀灭细菌、清除异物,家长倒不用过分担心。另外,雾化吸入生理盐水或吸入用乙酰半胱氨酸溶液也能帮助痰液稀释便于咳出。保存图片到手机,长按或扫描关注我的个人公众号“儿童呼吸科医生曹玲”

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曹玲 主任医师

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