留疤是不是就是疤痕体质

门诊经常听到顾客说，医生我是疤痕体质，能不能手术啊？每当这个时候我都会要顾客把他以前的疤痕给我看，往往只是一些白色的痕迹。留疤是不是就是疤痕体质呢？是不是就是手术禁忌症呢？

首先给大家科普一下人受伤了为什么会留疤？当人体皮肤受到创伤形成开放性伤口后，我们机体会经过出血期、炎症期、增生期和组织塑形期。经过这一系列复杂的生物学过程后，我们受伤局部的成纤维细胞会形成胶原纤维闭合伤口，形成所谓的疤痕，医学上叫瘢痕。开始瘢痕里面的成纤维细胞还在不断活动，慢慢就会静止，反映到临床就是疤痕由硬到软，由红到白，由凸起到凹陷。既然瘢痕是我们创伤愈合的一种形式，因此基本上所有创伤都会有疤。疤痕的严重程度和受伤的深度、部位、年龄、体质以及护理等都有极大的关系。比如表浅的擦伤留下的痕迹就不明显，深度烧伤的瘢痕就非常硬；粘膜部位基本看不到伤口，但前胸肩背部就会有明显凸起的瘢痕；白种人基本看不到疤痕，但我们黄种人疤痕就相对明显。

另外一个要给大家科普的是什么叫疤痕体质。什么是疤痕体质呢？简单来讲就是容易导致疤痕生长的体质。对于真正疤痕体质的人来讲，即使是很小的抓伤、蚊虫咬伤，有的甚至没有明显的外伤史，局部都会形成一个向外凸起的持续生长的瘢痕。这种瘢痕的范围往往比受伤的范围还要大，颜色比较红，质地比较硬，严重的还会有瘙痒和针刺感。医学上我们把这类瘢痕叫做增生性瘢痕。有的增生性瘢痕还具有肿瘤的特征，不受控制的生长，我们叫瘢痕疙瘩。在临床上是真正疤痕体质的人是非常少的，这类人往往有明显的家族史。遗憾的是，目前尚无法通过有效的实验室检查判断一个人是否是疤痕体质，通常只能通过个人的临床表现进行判断。对于这类疤痕体质的患者，原则上是不建议做美容手术的，需要尽量减少创伤。

所以，我们通常所说的疤痕实际上是手术留下的痕迹。基本所有的手术都会有痕迹。如果你受伤比较深，又在容易留疤的敏感部位，不注意护理，肤色偏黑，留下的痕迹相对就比较深。但是这些并不代表您是疤痕体质，也不是整形手术的禁忌症。不过每个人都是抱着变美的期望来整形的，因此您在术前还是要慎重考虑，要知道只要是动刀的整形手术都会有“疤痕”的。

本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。