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放射性肠炎--最好中西医结合治疗

发表者:曹文兰 712人已读

放射性肠炎是盆腔肿瘤放疗中和放疗后的常见并发症,特别是子宫颈癌的根治性放疗后,因为需要外照射和内照射共同配合才能完成,使得子宫颈局部和直肠前壁的剂量很高,所以不仅放射性肠炎发生率高,而且临床上比其他肿瘤放疗后的并发症也严重。据报道90-95%患者都会出现不同程度的急性放射性肠炎,大约一半的患者在放疗后数月或者数年出现放射性肠炎的表现,如果不及时治疗会演变为慢性迁延性肠炎中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

1.放射性肠炎本质上是肠道黏膜的一种炎症,由于放射所致的胃肠道综合征,由于程序性坏死可能介导了炎症性肠病的发生,同时也介导了放射性肠炎的发生发展。

2.临床表现:腹胀、腹痛、大便习惯的改变,大部分的患者大便次数是增多的,下坠感明显、便血、长期的大便次数增多出现体重下降和恶液质的改变。

3.临床诊断:放疗后,特别是子宫颈癌放疗后的患者,一定要关注大便的颜色和形状的改变,定期复查大便常规加潜血实验,如果有出血或者次数增加,一定要做肠镜检查,发现有肠道黏膜充血、糜烂需要及时治疗,如果迁延下去,会形成溃疡和穿孔。

4.西医的治疗:可以灌肠,用抗生素加激素的方法,一般可以选择庆大霉素加地塞米松,如果有出血可以加止血敏等止血药物,有疼痛可以加利多卡因止痛,治疗后症状可能会较快缓解,但是一定要长期坚持一段时间,才有可能治愈。

5.中医的治疗,可以选择药物灌肠,同时根据临床辨证口服中药汤药,大部分情况下,有实证和虚症的复杂证候,也有寒热错杂的证候出现,所以治疗起来比较复杂,时间也比较长,做好长期打持久战的准备。

放射性肠炎,是大家认可的比较难治的一种疾病。希望大家能早期发现早点治疗,预后更好。

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发表于:2019-05-27 20:38

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