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曹文兰 三甲
曹文兰 主任医师
中国中医科学院西苑医院 肿瘤科

乳腺癌患者的饮食调理

乳腺癌患者的饮食调理中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

乳腺癌患者问的最多的就是饮食方面的问题,我经常告诉大家没有太多的饮食禁忌,但是很可能是大家平时不太关注饮食营养方面的合理搭配,一生病反而太过于紧张了,每种食物都要问一下是否能吃,今天就简单讲讲机体的饮食需求和注意事项。

1.正常情况下,机体需要骨髓造血,需要我们通过进食来准备好造血原料,这就需要我们从食物中摄取丰富的营养物质,所以大家需要了解食物的营养成分和合理搭配。


2.手术、化疗、放疗、靶向药物治疗期间,因为人体的消耗增加,需要我们比平时摄取的营养更加丰富一些。化疗期间因为药物的毒副作用,还需要大量饮水或者喝粥,尽快促进化疗药物的排泄,尽可能最大限度减轻毒副作用。化疗药物的毒性很大,一旦在人体代谢起作用后,如果不尽快排出,残留的药物会继续发挥它的毒副作用。我们临床观察,很多反应大的患者,大部分都是不爱喝水的人。很多患者反应出现后,就不吃不喝了,这不行,需要大家有毅力,吐了再吃,需要大家像怀孕一样,为了宝宝的健康克服困难,另外告知你的主管医生,他们会给你对症处理的。


3.化疗等治疗期间食物的选择应多样化

丰富的食材来源可帮助患者获得均衡的营养,切勿认为某种食物对身体好,就大量食用,出现偏食现象,因为一种食物里面的营养成分是不全面的。例如很多患者认为猪蹄汤对造血功能好,天天喝猪蹄汤,结果化疗结束后复查,诊断为重度脂肪肝,吃进去容易出来很难,重度脂肪肝要想缓解,最起码坚持锻炼半年以上,需要很顽强的毅力,消耗掉机体储存在肝脏的脂肪才行。


4.食物简单分类

A淀粉类:主要包括面食类、米饭、土豆、红薯、藕等食物,这是人体产生能量的主要来源,每天要多摄入一些,才能保证机体能量的需要。

B蛋白类:主要包括牛奶、鸡蛋、大豆类食物,肿瘤及抗肿瘤治疗都会消耗体内蛋白质的储存,适量多摄入可降低营养不良风险,降低体力下降风险。蛋白类在机体内不能储存,每天摄入一定量就行。

C 脂肪类:主要包括各种肉类、动物内脏,此类物质摄入太多容易储存,每天摄入一定量就行。

D 维生素类:主要存在于新鲜蔬菜、水果中。维生素B和C組,是水溶性的,在机体不储存,每天需要摄入一定量。维生素A\D\E\K是脂溶性的,在机体容易蓄积中毒,不能长期摄入太多。

E 矿物质类:干果类、海鲜类等,每日少量摄入即可。


5.乳腺癌病人饮食注意事项:

如果ER和PR阴性的患者,一般不需要太多注意事项。但是ER和PR阳性的患者,饮食上有一些需要稍加注意的地方,雌激素含量高的食物少吃点,主要包括蜂胶类产品和黄豆类产品,其中能不能喝豆浆,吃豆制品会不会影响乳腺疾病等,社会上一直存在争议。

大豆中含有的大豆异黄酮,是一类重要的植物雌激素,可能会引起乳腺癌患者体内的雌激素水平升高,产生危害。但是更应该看到大豆异黄酮具有的积极作用,比如:能抑制引起癌细胞发生的酪蛋酸激酶的活性;能够控制癌细胞赖以生长的血管的增生,减慢它的生长;能够消除活性氧,起到抗氧化的作用;还能调节细胞的周期、分化和凋亡。也有科学报道雌激素有双重调节作用,所以大家是有争议的。所以我们认为可以喝豆浆,少喝点就行。

大家轻松些,不要太担心和焦虑,好好享受美好的生活和丰富多彩的食物。


 




 



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曹文兰
曹文兰 主任医师
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