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医学科普

水杨酸换肤和果酸换肤治疗痤疮

发表者:曹雅晶 人已读

化学换肤是什么

说说化学换肤吧。化学换肤是通过将化学试剂涂在皮肤表面,导致皮肤不同层次可控地被破坏和剥脱, 促进新的皮肤再生,常用于治疗一些角化异常性疾病、使表皮内黑素分布更均匀;并可以通过启动伤口愈合机制,使皮肤发生重建,从而实现皮肤年轻化的作用。常用的化学换肤试剂包括水杨酸、甘醇酸、三氯乙酸、Jessner 溶液等。其中国内最常使用的化学换肤试剂仍是甘醇酸和水杨酸。目前化学换肤已广泛应用于多种皮肤疾病中,包括痤疮、疣、色素沉着、光老化、黄褐斑、玫瑰痤疮等。

我们可以看到痤疮是化学换肤的绝对适应症了,除此以外,还有许多其它功效,比如改善光老化和色斑,所以这也就是为啥我最近已经不长痘痘了,还是在继续我的水杨酸换肤哈。

那么结合我们亚洲人的情况,我们是属于有色人种,所以国内开展的化学换肤主要是果酸和水杨酸换肤,并且只有浅层和中层换肤,深层换肤改善皱纹光老化特别好,但是我们无法进行,此刻只能羡慕一下白种人。

果酸换肤

我所接触到的果酸换肤,公立医院的,主要是大名鼎鼎的芯丝翠neostrata,她家产品线很齐全,一般的诊所和医院主要有的是甘醇酸,也就是第一代果酸,这个是果酸中分子量最小的,最易渗透皮肤,吸收效果也最明显,是目前应用最为广泛的果酸。而一些果酸分子侧链中加入了苯基,给果酸提供了更强的脂溶性,使其在油性皮肤特别是有痤疮倾向的皮肤中具有更大的优势,比如杏仁酸,有的医院也是可以提供的,本单位的果酸换肤有杏仁酸,大家有兴趣可以来咨询。第二代多聚羟酸和第三代乙醛糖酸目前我在国内还没有见到,这两代主要的贡献是更加温和和抗氧化能力更强,所以有的痤疮患者合并敏感肌肤或者玫瑰痤疮,是特别好的选择,希望未来国内能够大量引进吧。

水杨酸换肤

水杨酸是一种脂溶性的酸,仅稍于溶于水,而在乙醇及乙醚中的溶解度较高,所以对毛囊皮脂腺单位的渗透更好,它可以降低角质细胞间的粘附,具有促角质分离和消除粉刺的特性,在痤疮患者中还具有抑制皮脂分泌的作用。除此之外,水杨酸还具有抗炎、抗细菌和真菌的作用,其作为换肤制剂在皮肤科已得到广泛应用。目前国内逐渐在开展,之前因为水杨酸的溶解问题,其本身刺激性并不强,但是因为不溶于水,只能溶解在其它基质比如酒精中,刺激性就很强,所以也就是它一直没有火起来的原因,最近因为溶剂上的一些突破性进展,比如我院现在在用的超分子水杨酸,就是创新性地将水杨酸与水“溶解”在了一起,所以近两年化学换肤的市场逐渐会产生改变。

果酸换肤和水杨酸换肤总的来说,我自己都亲身尝试过,先说说甘醇酸换肤吧,它们家浓度主要是20%,35%,50%,70%,我只尝试了前两个浓度,特别是20%,当时背上爆痘特别厉害,痘印也很多,用了半年20%的果酸换肤,现在已经不用超过1年半,完全没有复发。35%后来我开始用在脸上,也给室友用,对痤疮和皮脂分泌都挺有效的,这个需要专业人士操作哈,刚开始时间没掌握好还给我室友刷出水泡了,所以可以看出专业培训的重要性,大家最好别买了自己在家刷,如果非要如此,请一定不要停留超过3分钟。

水杨酸换肤最近是我的新宠啦,我用的是30%超分子水杨酸,所以我详细说说这个,这个高浓度的换肤剂据我所知外面没得买,都是进入医院和诊所给专业人士的。相对果酸来说,水杨酸没有光敏,在夏季日照逐渐增加的情况来看,可能具有更好的优势。水杨酸换肤不需要中和液,在皮肤上停留时间可以达到30分钟,因为其穿透深度并不高,安全性会更好一些,刷完全脸用滴管加入一些低浓度的酒精在痘痘严重的地方促渗,可以加强效果~而且它有抗菌抗炎的效果,刷完基本不会红脸,也不会起泡,除非是特别敏感的人,那么建议低浓度水杨酸耐受一段时间再做换肤。因为它的亲脂性,所以对粉刺还有黑头效果特别特别好,我自己刷过一些病人反馈都是感觉毛孔减小,黑头减少了,文献中也观察到它对皮脂分泌的抑制作用更强。还有一个特别的地方就是,水杨酸是一个经皮促渗剂,外用之后再去涂抹一些功能性产品,可以加强它们的透皮吸收,当然这个操作适合我这样的中性随便瞎造也不会敏感的肌肤哈。所以虽然水杨酸非常古老,但是功效十分强大了。

换肤治疗痤疮

希望通过果酸和水杨酸换肤改善痤疮的仙女们,我建议大家可以尝试一下。特别是粉刺和丘疹为主的,在换肤期间可以配合低浓度的果酸和水杨酸产品,如果自己粉刺丘疹比较重,刚开始换肤3-4次会有爆痘的风险,建议口服米诺环素或者阿奇霉素这些有抗炎作用的抗生素一起,减少爆痘的情况,在爆痘期结束后可以停用。

术后注意事项

果酸换肤后,一定一定好好防晒,水杨酸换肤虽然没有光敏,但是换肤后一段时间角质层确实会变薄,所以建议2-3周换肤一次,给皮肤新陈代谢一些时间。

换肤后24小时不要化妆,1周内加强保湿,果酸换肤虽然安全,但也是有肉眼看不见的创伤修复的,所以好好保湿防晒一定一定做好。

以上就是本期叨叨叨啦,如果有问题可以给我留言,作为下次科普解答内容。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-06