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曹永科 三甲
曹永科 副主任医师
高州市人民医院 心血管外科

患者服用华法林经常问到的一些问题

患者服用华法林经常问到的一些问题,在此总结一些(会不断补充),希望可以帮到有困惑而又不方便到大医院就诊的患者。

1.不少患者在当地医院抽血复查PT后问“为什么我这里的参考值跟你们医院的不一样?”

原因:患者看到的是正常人的参考值,你做了瓣膜置换手术,服用华法林就是要比正常人高到1.8-2.5倍才能预防瓣膜血栓形成,你需要看的是国际比值INR的结果,通常INR要到达的目标值是1.8-2.5。(如果只是主动脉瓣置换,INR在1.5至2.0也行,如果行三尖瓣机械瓣置换INR一般要求2.5到3.0,但门诊不少患者只是知道做了瓣膜置换)高州市人民医院心血管外科曹永科

2.有患者电话问:“医生,我今天查的国际比值是2.2(或x),我华法林应该吃多少?”

回答:如果你只告诉医生一个数字,医生真不知道你应该吃多少?但可以告诉你,INR低于1.8,提示你华法林服用的量不够,应该加量;如果INR在1.8到2.5之间,华法林量合适,你不用改量;如果INR大于2.5,华法林量多了,要减量。减多少加多少都是估计,一般六分之一、四分之一的改,4-5天后再复查。

3.PT、INR需要空腹抽血吗?

答:虽然有影响,但不需要,因为任何时候你的INR值都要达标。

4.服用华法林后有哪些食物或药物不能吃?

答:没有绝对不能吃的食物,生病了该吃的药还是要吃。但有些食物或药物对华法林的药效的确有影响,在生活习惯有较大变化或服用其他药物期间,建议复查INR。

常见减低华法林抗凝效果的食物:菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、西兰花、蛋黄、鱼肝油、豆类、海藻类、动物肝脏、绿茶等。

增强华法林抗凝作用的物品:柚子、丹参、银杏、人参和甘草等。

5.为什么经期延长或月经量过多?

答:因为体内激素水平的变化,就算你服用相同的华法林剂量,在经期期间INR要比平时升高,如果平时控制的很好,月经期间可适当减少华法林六分之一或四分之一。

本文系曹永科医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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