患者服用华法林经常问到的一些问题

患者服用华法林经常问到的一些问题，在此总结一些（会不断补充），希望可以帮到有困惑而又不方便到大医院就诊的患者。

1.不少患者在当地医院抽血复查PT后问“为什么我这里的参考值跟你们医院的不一样？”

原因：患者看到的是正常人的参考值，你做了瓣膜置换手术，服用华法林就是要比正常人高到1.8-2.5倍才能预防瓣膜血栓形成，你需要看的是国际比值INR的结果，通常INR要到达的目标值是1.8-2.5。(如果只是主动脉瓣置换，INR在1.5至2.0也行，如果行三尖瓣机械瓣置换INR一般要求2.5到3.0，但门诊不少患者只是知道做了瓣膜置换)高州市人民医院心血管外科曹永科

2.有患者电话问：“医生，我今天查的国际比值是2.2（或x），我华法林应该吃多少？”

回答：如果你只告诉医生一个数字，医生真不知道你应该吃多少？但可以告诉你，INR低于1.8，提示你华法林服用的量不够，应该加量；如果INR在1.8到2.5之间，华法林量合适，你不用改量；如果INR大于2.5，华法林量多了，要减量。减多少加多少都是估计，一般六分之一、四分之一的改，4-5天后再复查。

3.PT、INR需要空腹抽血吗？

答：虽然有影响，但不需要，因为任何时候你的INR值都要达标。

4.服用华法林后有哪些食物或药物不能吃？

答：没有绝对不能吃的食物，生病了该吃的药还是要吃。但有些食物或药物对华法林的药效的确有影响，在生活习惯有较大变化或服用其他药物期间，建议复查INR。

常见减低华法林抗凝效果的食物：菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、西兰花、蛋黄、鱼肝油、豆类、海藻类、动物肝脏、绿茶等。

增强华法林抗凝作用的物品：柚子、丹参、银杏、人参和甘草等。

5.为什么经期延长或月经量过多？

答：因为体内激素水平的变化，就算你服用相同的华法林剂量，在经期期间INR要比平时升高，如果平时控制的很好，月经期间可适当减少华法林六分之一或四分之一。

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