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医学科普

【脂肪肝系列科普】脂肪肝可以根治吗?

发表者:孙杰 630人已读

因为从脂肪肝来讲,他在早期阶段,在单纯性脂肪肝阶段,在脂肪性肝炎阶段,我们认为它是可逆的,几乎90%,100%,在去除病因,把原发基础疾病搞定的状态下,他肝脏脂肪也可以完全消退。北京302医院肝脏肿瘤诊疗与研究中心孙杰

但是,一旦发展到肝硬化阶段,甚至发生了肝癌了,这个时候戒酒,减肥,我不再用导致脂肪肝的这些药物,它能逆转吗,不能逆转,或者说很难逆转,所以说脂肪肝能否逆转,取决于脂肪肝的临床病理阶段。

在早期阶段,相对来说病情比较轻的时候,可以逆转,事实上就酒精所导致的脂肪性肝损伤来讲,像我们说酒精性脂肪肝,戒酒100%能好。

酒精性肝炎,戒酒百分之七八十的能好,还有百分之二三十他不能好,即使你戒酒了,因为炎症太重了,甚至已经导致肝功能衰竭了,你不换肝,可能就会死掉,这是一部分群体。

还有一部分群体来讲,你的炎症不是很重,但是炎症中到重度的,即使你戒酒了,他炎症纤维化这样的一个循环还存在,所以三五年以后,还是发生肝硬化,在西方国家就有很大比例的个体,他们在年轻的时候,长期过量饮酒,以后戒酒了。

但现在肝硬化肝癌了,所以说在酒精性肝炎阶段,或者我们说酒精性脂肪性肝炎阶段戒酒,他能够根治的可能性是多少呢,70%到80%,到酒精性肝硬化阶段戒酒,他根治的就是可逆的可能性是0,没有可能。

戒酒以后,酒精性肝硬化从小结节性肝硬化,变成大小结节并存的混合性肝硬化,因为酒精对肝细胞再生有抑制作用,你一旦不喝酒了,肝细胞再生了,那这个时候,纤维化没好,所以他的大小结节并存了,所以导致混合性肝硬化

还有肝癌的风险来说的话,意大利有研究显示,对一个酒精性肝硬化的患者来讲,戒酒并不能减少他肝癌的风险,他这个三年之内的肝癌风险,在三年的时候达到高峰,除非你戒酒三年以上了,还没有发生肝癌,那他这个风险会下降了。

所以很多人认为,我有酒精性肝硬化,医生叫我戒酒,我现在不喝酒了,那我不喝酒,是不是我的肝病就不会再进展,就是肝硬化就不失代偿,肝癌就不发生了,不是,所以你还是要检测肝癌,不要因为你戒酒了,认为肝癌就不会再发生了,它还是可以再发生的。

所以我们大家一定要知道,脂肪肝是小毛病,但是你不重视的话,你不尽早干预的话,就是一个大问题,可能就难以根除。

本文是孙杰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-27 16:46

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