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医学科普

【肝血管瘤系列科普】肝血管瘤要与哪些疾病鉴别?确诊的话需

发表者:孙杰 406人已读

那么主要就是跟一些常见的一些良性疾病鉴别,比如说肝囊肿,肝的局灶结节样增生,肝腺瘤这些,当然了,如果有慢性肝病的背景,比如说有肝炎,有脂肪肝,这些有慢性肝病的情况下,那就要小心有没有恶性肿瘤的可能性,这时候就需要做一些影像的检查,来区分哪些是血管瘤,哪些是肝囊肿,FNH,就是局灶结节样增生,肝腺瘤,甚至癌这些,就要做进一步的影像学检查来鉴别了。解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心孙杰
要确诊肝血管瘤的话,最常用的检查,我们叫筛查方法,做个彩超,看一下肝脏里面有没有肿块,这是一个很明确的一个方法,那么彩超的敏感度也比较高,大概一公分左右的血管瘤,或者是一公分左右的肝脏的肿块,那么彩超都能看到,当彩超普查的时候,发现这个肿块了之后,就需要进一步的检查了。
这时候可以查CT、核磁,像CT就要做增强的CT,看它的那个性状,增强的模式,影像的表现,能够做一些鉴别,比如说增强CT下,就是一个肿块,在动脉期呈结节样的周边强化,静脉期不断的向血管瘤内部的扩散弥漫,这就是一个典型的一个血管瘤的表现,我们叫做快进慢出。
那么核磁也可以看到有一个叫灯泡征,在核磁影像上会有一个非常明亮的一个肿块的影,这个就是比较典型的一个血管瘤的表现了。当然了,有一些情况下,它可能影像不那么典型的时候,那么还有其它的检查方法,比如说做一个核素扫描,血池核素扫描,那么这个现在用的不多了,因为现在的CT、核磁已经很好的鉴别了,那么核素扫描,也能够有意义的去做血管瘤的鉴别。
还有一些另外一种增强的影像检查,就是造影超声,就是加强的超声,也是打药,之后它也会有一个不断的增强消退的一个模式,对鉴别诊断也有帮助。就是说这些方法的综合运用,来进行适当的鉴别,那么血管瘤应该是很好鉴别的,它完全可以跟其它的良恶性的肝脏肿瘤鉴别开。

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发表于:2018-12-01 16:40

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