首页 我的

原创 什么是病理性的“宫颈糜烂”?

吴绪峰 主任医师 湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科
2013-09-29 5717人已读
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院

 什么是病理性的“宫颈糜烂”?

如前所述,所谓生理性或病理性“宫颈糜烂”,其实是需要经过专科医生仔细分流后才能明确的,通常医生评估你的宫颈时会分为两步:湖北省妇幼保健院肿瘤妇科吴绪峰

第一步:肉眼检查

     这是一项最基本的检查,能够确定的只是“宫颈糜烂”的类型及范围 (临床型宫颈癌那是另外一回事,我们只针对“宫颈糜烂”而言)。

     有关“宫颈糜烂”的类型,你可能非常关心,有哪几种类型?我们通常会分为三种:

① 单纯型:此型糜烂面的表面系一片红色光滑面,糜烂较浅 ,有一层柱状上皮覆盖;

② 颗粒型:此型的糜烂面的组织增生,形成颗粒状;

③乳头型:糜烂组织增生更明显,形成一团成乳头状

你可能已经看出,这种分型是根据其组织增生程度来划分的,不同的医生判断有时会不完全相同。

     临床上应用最多的是宫颈糜烂的分度,这是根据其糜烂所占宫颈的比例来划分的,分为三度:

①  轻度糜烂 :系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

②  中度糜烂 :系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3 ~  2/3;

③  重度糜烂 :系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

常常会有人因为检查发现重度“宫颈糜烂”,就认为一定要接受治疗。其实,重度“宫颈糜烂”有可能就是一种生理性的柱状上皮下移(需要专科医生作相应的专长科检查来鉴别),在我看来,光滑的宫颈可能更具有隐匿性,常常会被大多数医生和病人忽视,我们一样要进行定期的宫颈病变筛查。

第二步:辅助检查,帮助分流

     这是针对“宫颈糜烂”所需要作的专项检查包括液基细胞学检测(通常说的TCT )、HPV检测及阴道镜检,有趣的是,对“宫颈糜烂”患者作阴道镜时,你一眼就能识别那种没有受到伤害的、原生态的“宫颈柱状上皮下移”,它就像一串串刚刚成熟的葡萄,等待你去“品赏”,而那些饱经沧桑的宫颈,呈现的是各式各样的化生状态,等待你去“鉴别”是生理性还是病理性,经验丰富的阴道镜检医生是这种“鉴别”诊断的高手,有了阴道镜检的资料,加上细胞学和HPV的检测结果,我们“鉴别”宫颈病变就变得轻松了。

      所以, 在宫颈病变门诊座诊时,我有“两把枪”是随时都要用的,一把是TCT+HPV检查,另一把是阴道镜检,缺了其中一项,我都会感觉这种评估不到位。、

 

有帮助
期待更新

吴绪峰 主任医师

湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科

问医生 去挂号

更多文章

什么是病理性的“宫... 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅