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吴绪峰 三甲
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科

什么是TCT 和Pap Smear?

什么是TCT 和Pap Smear

 

TCT是薄层细胞学检测系统 ( thinprep cytologic test)的英文缩写 ,代表目前高层次的筛查方法之一,TCT与HPV检查的结合被认为是最佳筛查方案。当然,由于医学的快速发展,不断有新的细胞学检查方法问世,继TCT之后,美国FDA于1999年批准 LCT用于临床, 所谓的LCT 即自动细胞学检测系统 (autocyteprep cytologic test,),又称液基细胞学检测系统(liquid-based cytologic test, LCT),与TCT不同的时可以自动检测48份标本。在细胞阅片的进步,当属CCT 的问世了,所谓CCT是计算机辅助细胞检测(computer-assisted cytologic test, )的英文缩写,也称细胞电脑扫描,CCT系统记忆了大量正常与异常细胞,对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。经过计算机规则系统成像器,将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后,对经选择的图像资料再复检,病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像,重点观察筛查出的异常细胞图像,从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。 由于CCT检测设备的昂贵,目前多用于对筛查标本的质检。湖北省妇幼保健院肿瘤妇科吴绪峰

 

什么是Pap Smear?即巴氏涂片,  Papanicolaou GN (简称巴氏) 1941年首次发表用阴道脱落细胞诊断宫颈癌,两年后巴氏与Trout合著一书,即《以阴道涂片诊断宫颈癌瘤》,从此细胞学诊断技术在妇科学领域得以应用,并得到迅速发展。当初,巴氏选择的是阴道脱落细胞,这在后来的研究中被证实假阴性太高,而渐渐被宫颈脱落细胞所代替。

我国杨大望教授于1951年首先引进妇科细胞学,至今逐渐达到普及和提高。在多数县以上医院都具备这一检查条件。目前细胞学诊断仍沿用过去的五级分类法,含意如下:

I级: 未见异常细胞-正常(老年性阴道炎亦属I级)。

II 级:见异常细胞,但均为良性(如炎症核异质细胞,变形细胞等)。

III 级: 见可疑恶性细胞。

IV 级:见待证实的癌细胞。

V级:见癌细胞。

 

在实际应用中,细胞学医师常常用巴II+  来描述检查结果,这通常的意义是见到炎症核异质细胞,但不排除可能的更重的病变,所以,妇(瘤)科医师见到这一报告单后,会让你接受抗炎治疗后再复查。如果连续两次检查均为阴性,那么你可以再回到你原来应该接受的宫颈细胞学的检查频度上来。

 

吴绪峰
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