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医学科普

宫颈上皮内瘤变需要如何治疗?

发表者:吴绪峰 44927人已读

首先我们要建立的概念是,鉴于病变程度的不同和病人年龄及对生育的要求,各级CIN应该采取不同的方法治疗,治疗不够固然后患无穷,治疗过度也无端造成不必要的痛苦,“恰到好处”是CIN治疗的要点。其次应该掌握的治疗原则是:湖北省妇幼保健院肿瘤妇科吴绪峰

(1)    CINⅠ:如果没有高危型HPV感染可按慢性宫颈炎治疗,每3~6个月复查直至完全正常,如果同时有高危型HPV感染则必需行宫颈锥切手术或物理治疗并定期复诊。

(2)    CINⅡ:应选用宫颈锥切或物理治疗,术后每3~6个月复查一次。

(3)    CINⅢ:对年轻有生育要求的妇女可行宫颈LEEP术,若病变范围较大,亦可行宫颈锥切术,术后每3个月随访一次,直至细胞学和HPV结果连续三次为阴性则每半年复查一次。对于无生育要求并同时可并子宫肌瘤等其他妇科疾病的女性,可行全子宫切除。

CIN的治疗方法主张有两类,一类是物理治疗,包括电熨、冷冻、激光等,一般无太大不适,治疗方便,并发症少,治疗前明确排除浸润癌是基本原则。一类是手术治疗,宫颈锥切治疗CIN就如抗酸药治疗胃炎一样简单、有效、更棒的是它兼有诊断及治疗的作用,切下完整的标本意味着可进行完整而细致的病理检查,从而进一步明确诊断,让您把担惊受怕的心安安稳稳地放回去。手术方式有冷刀锥切和LEEP刀两种,要提醒您注意的是无论用何种方法,最且治疗后的CIN患者需要长期随访,全子宫切除适用于无声与要求的患者,可达到根治的效果,但因手术较大,痛苦也较大,并发症也较多。

背景知识:宫颈锥切术:宫颈锥切是以宫颈外口部分为锥底将宫颈组织及宫颈管作锥状切除。宫颈锥切的范围应根据病变的大小和累及部位而定,但必须包括病变周围一定范围的正常组织,以防手术不彻底。

传统锥切即冷刀锥切,也就是手术刀切除,是最经典的术式。此外近年来高频电刀锥切即LEEP刀锥切因操作简便,出血、感染等并发症少而受到广泛欢迎,但该方法对组织标本有一定程度的破坏,不利于术后的病理检查,故建议对于病变大、暴露不清的患者还是选择冷刀锥切。


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发表于:2012-09-20 21:34

患者评价
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    h***7 2020-05-14

    讲的很到位

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    游** 2018-01-11

    写的很到位,好医生,辛苦了

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    游** 2017-12-05

    写的非常仔细透彻!谢谢医生!好医生!

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    游** 2017-05-06

    还停留在过去老的方法,会误导很多患者。干扰素贵,只是提高局部免疫力,不直接针对病毒。转阴率是多少,不到40

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    h***b 2016-10-30

    送出5个暖心 心意多多

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    游** 2014-04-20

    文章说的很透彻,让我们这样的患者心中不再恐慌,明白知道自己该选择哪种治疗方案,感谢!好人一生平安!

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    青***p 2014-04-19

    受益匪浅

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吴绪峰的咨询范围: 从事妇科肿瘤临床、教学及科研30余年,在妇科恶性肿瘤及妇科疾病的诊断和治疗上颇有建树。对盆腔包块、阴道出血、白带异常、下腹疼痛等妇科常见病症和疑难、危重病人的临床诊治方面有着扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。在妇科恶性肿瘤的处理上,尤其擅长妇科恶性肿瘤的早期诊断和以手术为主的综合治疗,善于处理各种复杂的妇(瘤)科手术及内科相关疾病;手术技术娴熟、技能精湛,是国内知名妇科肿瘤专家 。 更多>>

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