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原创 都做完下颌角手术了怎么还会面部不对称?

柴岗 主任医师 上海第九人民医院 整复外科
2020-02-26 80人已读
柴岗 主任医师
上海第九人民医院

       柴教授,我做完下颌角手术面部会对称了么?柴教授,你能确保我下颌角手术消肿后两边脸一样大么?柴教授,你能确保下颌角术后以后一直脸部对称不反弹么?多次科普过的问题,只不过换了种题型,又有困惑了么?上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科柴岗

       1.还是那句话,先分清根本原因。面部不对称原因有多种,有骨骼不对称和软组织不对称。软组织又分为咬肌不对称和脂肪多少不对称。得分清是骨骼不对称还是同时也伴随其他软组织不对称的情况。
       2.下颌角手术的使命是解决下颌角肥大和下颌角骨骼不对称问题,简而言之是骨骼问题,而且是局部的骨骼问题。但如果两个眼眶高度,颧突点都不一样高的话,就不是下颌角手术能解决的。判断作为下颌角手术有没有完成使命,也就是说术后骨骼是不是一致,也挺简单,术后ct上很清晰,出院和复查都会拍片,自己取片子慢慢看。
       3.不是说下颌角手术的同时能切咬肌么?既然能处理过咬肌了,为什么日后还说我可能咬肌不对称呢?天啦噜,您是停止一切咀嚼活动了么?只要还没停止咀嚼动作,日后的生活习惯还会长咬肌的,这不是医生推脱,作为下颌角医生,我真的没法确保你几个月后甚至一辈子咬肌从此停止不长或者咬肌增长速度两侧一样大。有些人就习惯单侧咀嚼单侧睡觉单侧托腮,我不能搬个小板凳在旁边提醒一辈子吧?

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       4.恢复期有可能两侧消肿速度不一致导致ct看骨骼对称但外观看起来不对称的情况,这里要消肿速度不一致的因素,不要动不动就上来说我做完手术大小脸了,手术白做了甚至失败之类的。
       5.过了恢复期,ct上看骨骼也对称,瘦脸针也打过咬肌了,还有可能两侧脂肪分布不对称,这种比较少但不是说完全不可能,这种情况只能是考虑面部吸脂。而且这个手术不是和下颌角手术同时做的,只有等下颌角手术恢复期后再考虑做不做的,如果有这种特殊情况,真的不关下颌角手术啥事。  

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      以上,请正确阅读理解医学原理,不要听人说,网上说之类的。还是那句老话”每个手术都有自己的使命任务,既不完夸大功效能变脸变人生之类的,也不要缩小抹杀完全无作用之类的”。都是现代人,相信科学,不信迷信。

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柴岗 主任医师

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