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医学科普

强直性脊柱炎的诊断治疗及展望

发表者:高金良 3658人已读

强直性脊柱炎的诊断治疗及展望 长春中医药大学附属医院风湿科高金良

长春中医药大学   医学博士 高金良

2010 .10. 15

强直性脊柱炎(AS)是一种累极脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节进行性炎症为主,主要累积骶髂关节和脊柱骨突关节.国内AS患病率0.3%,是造成人群残疾的重要病因.1中药溻渍是通过药物直接接触皮肤表面,进入毛孔,渗入皮肤给药的方式,促进血液循环,达到活血通络散寒止痛的目的.诊断标准

AS的诊断重要依据病史,腰骶部三方面活动,胸部扩张度受限,伴有骶髂关节X线改变,以及HLA-B27阳性,有利于早期确诊。1984年修订的纽约标准2
(1)下背痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
(2)腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
(3)胸廊扩展范围小于同年龄和性别人群的正常值。
(4)双侧骶髂关节炎II-IV级,或单侧骶髂关节炎III-IV级。
如果患者具备(4)并分别附加(1)-(3)条中的任何1条,强直性脊柱炎可确诊。
符合以上条件的患者为纳入标准;

1.3排除标准: 不符合上述诊断标准者;合并其他风湿性疾病;合并心脑血管,肝肾,造血系统严重疾病,及精神疾病;有高热,结核病,化脓性疾病,皮肤破损者;妊娠期,哺乳期,经期妇女;病情属晚期,关节已严重变形,难以判断疗效者;其他不能坚持配合治疗者.

1.4治疗方法   两组病例均给予来氟米特治疗,治疗组在此基础上.加中药溻渍.方剂组成:杜仲75,牛膝75,千年见45,元胡45白屈菜45.洋火叶45.申姜45.所有药物打面,并加蜂蜜按1:1配比,调均匀后,用时放在5x5cm纱布,放在患者的腰骶部,用红外线烤30分钟.一个月为一疗程.两个疗程后统计疗效.(药物由长春中医药大学制剂室供应).疼痛较重的病人可选同一种非甾体消炎药.

1.4.1疗效标准

(一.)治愈:1临床症状消失,即经治疗疼痛消失,活动功能改善或恢复正常; 2各项化验指标降至正常;3 X线片示无新的畸形发展,骨变形停止;4  晨僵<15分钟,恢复日常劳动.  (二)  临床显效  以上各指标均有好转.

(三)  临床有效  以上各项指标有二项好转.  (四)   无效.

   N      

. 

中药溻渍结合来氟米特治疗强直性脊柱炎降低化验指标,改变腰背疼痛指数有一定效果。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,如患者有腰背疼痛,夜间睡眠时有疼痛加重,更要高度怀疑本病,.早期发现,科学治疗、足疗程治疗在医学界已达成共识。如不及时治疗,一旦脊柱关节融合,骶髂关节破坏,致残率很高。应用中药溻渍方外敷活血化瘀,散寒止痛.并且其药物在督脉外用对患者腰背疼痛、晨僵,效果明显。加用来氟米特调节免疫阻止关节变形。中药溻渍联合来氟米特治疗强直性脊柱炎,实践证明降低炎症指标,缓解疼痛,改变疼痛指数有一定临床效果,值得推广应用造福于民。

 

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发表于:2011-01-30 10:20

患者评价
1
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讲解透彻(1) 内容实用(1)
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    c***g 2011-01-30

    中西医结合治疗强脊炎很好,是发展方向

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