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程才 三甲
程才 主任医师
沧州市中心医院 骨科

特殊类型颈椎病(以交感神经症状为主型)

 


患者郭某,男, 40 岁,献县陈庄人,主诉阵发性头昏、眼蒙、口齿不清、四肢无力、麻木、持物不稳将近半年,入院前两个月症状加重,行走不稳,脚下有踩棉花感,曾骑车时症状发作摔倒,因该患者为乡村医生,对症状表述较为清晰,曾行头颅及颈部血管检查均未见异常,采取改善脑循环保守治疗无名下效果,查体:四肢感觉肌力均正常下肢腱反射略显活跃,颈椎 MRI 可见颈椎曲度反向, C4-6 水平椎管狭窄,颈椎动力位 X 线片显示该区域不稳定。综合考虑诊断为交感型颈椎病,该病属于颈椎病一种,但较神经根型及脊髓型发病率偏低,临床并不多见,病理原因目前考虑为脊髓受压及颈椎不稳定导致颈交感链受刺激所致,手术应以减压融合固定为主。患者经颈椎前路间盘摘除植骨内固定手术治疗,术后颈椎生理曲度恢复,术后 3 天内感觉变化不明显, 3 天后自觉术前症状明显改善,近消失。术后随访效果良好,症状未复发。沧州市中心医院骨科程才
真诚赞赏,手留余香
程才
程才 主任医师
沧州市中心医院 骨科
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