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李冬梅 三甲
李冬梅 副主任医师
西安秦都口腔医院 特诊科

塞牙的发生和危害

塞牙是临床常见的疾病之一,有些人甚至不认为它是问题,只是在塞牙导致疼痛、牙龈肿痛、影响进食时才想起寻医解决。其实,塞牙的问题是很多疾病的开始、隐患,所以,一旦发生塞牙,应及时就医。

塞牙是什么原因造成的呢?怎么解决呢?
1.龋齿。塞牙的两个相邻的牙上邻面有龋齿导致的牙体缺损;也就是虫牙导致牙有洞了、缺了,食物就容易塞在那里,并且压迫牙龈导致不适。这个原因导致的塞牙只要把该做的根管做了,该补的补好问题就可以得到解决;
2.缺牙。由于有中间缺牙,两边的牙慢慢就会向缺牙间隙侧倾斜,导致牙缝变大。这样就需要赶紧把缺的牙镶好,把牙缝挤住;

3. 牙齿排列不齐。这个问题是因为牙齿本身不齐、邻接关系不良导致的。这个在条件允许的情况下可以通过正畸矫治关闭间隙,这种方法相对而言时间长,但创伤最小;如果条件不允许,也可以采用有创的方式,比如嵌体、冠、联冠等方式。

4. 原修复体不良。做过假牙,但戴上就发生的食物嵌塞。这种情况下可以通过调合甚至与拆除重新修复来解决。
5.牙周病。由于牙周病导致牙齿松动而发生食物嵌塞。治疗牙周病、以及松牙固定等方式解决。

5. 病理性咬合。这种情况更为多见:牙齿原本不塞牙,检查也没有缺损,但慢慢开始出现塞牙。这种情况在临床也极为多见。这是牙齿的增龄性变化,牙齿有向前移位的倾向,但最后一颗牙齿的牙根方向又容易受不良咬合影响向后方倾斜,导致最后的几颗牙之间发生塞牙,尤以最后两颗牙齿更为多见。

这种情况医生可能会建议做联冠、嵌体、冠修复。但这种方法对牙体损伤最大,不到万不得已尽量不要采用;或者建议干脆不处理,注意口腔卫生就好了。但如果处理不当,塞牙会越来越严重,甚至导致龋坏、牙周萎缩、牙齿松动等,最终需要拔除患牙。
最好的方法是在早期进行干预,通过调整咬合就达到关闭间隙、消除咬合干扰的目的,甚至可以达到立竿见影的效果。临床效果显著。但咬合调整要求非常精细,而且是一个不可逆的过程。要在仪器检测下少量多次的进行处理。
本文系李冬梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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李冬梅
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