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柴喆 三甲
柴喆 主治医师
上海市皮肤病医院 性病科

艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的问题

艾拉-光动力是目前治疗尖锐湿疣和减少复发的很好的工具。可在大量的临床病例中,却发现这一工具并没被正确的使用。首先是剂量问题。光动力治疗使用的外用药,一支的有效面积相当于近一个一元硬币大小,但由于费用的问题,有些明明要用两支药的用了一支,用四支的只用两支,要用三周的只用了两周,这样不但效果差,实际反而浪费了钱。
其次,适用者问题。光动力治疗的靶标是被hpv 感染的增生活跃的细胞,请注意“活跃”两个字。也就是说,长的越快的尖锐湿疣,光动力效果越好,反之越差。所以这需要一个临床判断和选择,不是所有尖锐湿疣效果都很好的。
第三,有时候用光动力不是为了治愈,而是为了大幅降低患者的痛苦,缩短病期。最明显的例子就是糖尿病患者,很多这样的患者的疣体,会弥漫分布在生殖器,肛门,尤其是患者没及时就医后。这时候无论激光电灼还是外用腐蚀药物,都会面临伤口巨大,愈合慢,伤口还没愈合,新的疣体又发出来。这时候光动力治疗就会非常有效,它会极快的大面积的缩小疣体,给后面的手术带来方便,也大大减少了患者的痛苦。不过如前所叙,剂量一定要足。
合理并正确的使用艾拉-光动力才能为尖锐湿疣患者减少复发和痛苦。
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柴喆
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