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医学科普

惊!“颅内炸弹”被引爆,只有1/3的人才有可能回归到正常生活!

发表者:陈罡 1238人已读

这是冰山的一角苏州大学附属第一医院神经外科陈罡

也是目前中国成年人颅内“动脉瘤”被发现的现状!

以前认为“动脉瘤”很少见

发病率才十万分之七至十

可其实,现实触目惊心!

随着医学尤其是影像学的发展

越来越多的未破裂动脉瘤被发现

最新研究表明

1-7%的中国成年人有颅内动脉瘤!

动脉瘤,并非罕见

《权力的游戏》中饰演“龙妈”的演员艾米莉亚·克拉克

经历过两次动脉瘤破裂

接受过介入治疗和开颅手术

两次与死亡擦肩而过

她称自己“很幸运”

但曾联手打败法西斯的历史著名人物

丘吉尔、罗斯福、斯大林

就没这样的好运气了

他们先后死于脑出血

对于他们而言,真正的敌人只有一个

“颅内动脉瘤”!

动脉瘤,是什么?

颅内动脉瘤是由于脑部局部血管先天性缺损,或腔内血管压力增高形成的囊性膨出

多有逐渐增长的倾向,是引起颅内蛛网膜下腔出血首位原因,约占整个蛛网膜下腔出血的80%

打个比方,类似汽车轮胎,车胎出厂的时候是次品,或者用久了,就会形成一个鼓包,不去修补它,它就有可能爆胎

脑血管上也有可能因为血压的作用形成的鼓包,这些鼓包就是前面所提到的脑子里的“炸弹”。

动脉瘤,怎么发现?

动脉瘤分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。

未破裂动脉瘤平常很少有神经系统症状,除非长得较大,可以引起头疼、眼胀、瞳孔散大、眼睑下垂,这是一些特殊部位动脉瘤的临床表现。

大部分的动脉瘤都是在我们体检中发现的,只有做血管检查才能看到。

另一方面是破裂动脉瘤。破裂动脉瘤的临床表现为突然出现剧烈的头疼,头要炸开的感觉,难以忍受、喷射性的呕吐,颈项强直,大汗淋漓,继之可发生意识障碍,肢体的瘫痪。

特殊部位可表现四肢的强直,生命体征的紊乱。严重的危及患者生命和健康。

动脉瘤一旦破裂了,1/3的人当场死亡,来不了医院;1/3的人将在医院度过一段艰难时间,还是不能活着走出医院,或是留下重度残疾;只有1/3经过医生的努力,有可能回到正常的生活和工作中

动脉瘤,如何防?

罡院长认为,中老年人应该及时的进行血管检查,就是最简单的CTA检查,脑血管的检查对动脉瘤的检出率是非常高的!

如果发现动脉瘤以后,科学规律的作息对于预防非常重要;情绪乐观,要防治高血压;戒烟戒酒,要降血脂降血糖;要保持大便通畅,避免剧烈运动、情绪改变等等,这样才能有效的预防颅内动脉瘤的破裂。

如果自身带有颅内动脉瘤,已知病情但没有治疗,当出现头疼、呕吐、颈强不适等症状时,要警惕颅内动脉瘤可能出现破裂的风险,及时到医院就诊。

动脉瘤,如何治?

罡院长介绍,一旦发现颅内动脉瘤,即使是未破裂的,也应尽早请专业神经外科医师评估破裂的风险,而对于破裂的动脉瘤,除非情况特殊,否则现在的颅内动脉瘤都要做外科治疗,即开颅显微手术夹闭和介入两种治疗方法

目前介入治疗逐渐引领时代趋势,但由于费用高昂,在中国,开颅微创手术仍然占据重要地位。手术中,我们能够尽早的在手术显微镜下找到动脉瘤,出血相对可控,在保证载瘤动脉通畅情况下把动脉瘤夹闭。并且能够同时清除蛛网膜下腔脑内的出血,起到预防脑水肿,减轻脑痉挛,必要时可以同时兼顾去骨瓣减压,提高安全性。

介入手术治疗,优势是更加微创,甚至无创,通过大腿根部的股动脉穿刺把导丝放入脑内动脉瘤腔里面,把动脉瘤腔完全的栓塞闭合,从而达到治疗的效果,其不足之处是价格昂贵,同时术中一旦破裂,不如开颅手术易于掌控。

最后,陈罡医生特别提醒大家,预防和治疗颅内动脉瘤需要医生和患者一起努力,通过改变自己的生活习惯,改变自己的工作方式,定期检查,及时治疗,最终争取顺利“拆弹”,获得完美的人生!

作者:神经外科 陈罡(专家门诊:周一全天,十梓街院区)

本文是陈罡医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-06-02 20:18

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