听力逐渐下降，耳部却无明显病因。苏大附一院罡院长提醒：可能是听神经瘤！

听神经瘤（acoustic neuroma）起源于前庭神经的雪旺氏细胞，少数发生于耳蜗神经，位于内听道或内耳孔区的前庭神经鞘膜上。肿瘤发展初期通常会引起耳鸣，单侧听力下降和平衡障碍，但当肿瘤进一步生长后可能会压迫脑干，脑积水甚至死亡。

大部分患者就诊时主要症状是听神经受损的表现，包括头晕、耳鸣和听力下降，可三者同时、两者同时或先后出现。耳鸣常为高调音，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴有耳聋。

听神经瘤的病程较长，通常该症状历经数月至数年，患者听力下降不明显时仅在交替用双耳接电话时才无意中发现。

中期面部症状 肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

晚期肿瘤体积继续增大时，出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、意识障碍等。

“听神经瘤”听上去像是耳朵上的事，但其实，这是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%。因此，听神经瘤需至神经外科确诊。内听道增强MRI检查是诊断听神经瘤的金标准。目前的技术使得MRI能够显示直径仅为2毫米大小的肿瘤，CT平扫可以发现大的听神经瘤以及内听道扩大。另外，听觉功能的检查也很重要，有助于帮助选择治疗方式及手术径路。

目前国内外权威认证：听神经瘤最有效的治疗方法是手术切除！听神经瘤位于颅底，是典型的颅底肿瘤手术。尽管肿瘤周围分布有众多重要的神经血管，但随着现代神经外科显微技术和神经电生理监测技术的进步，手术风险越来越小，尤其在肿瘤较小时。

手术时，在耳朵后面的伤口一般只有食指那么长，然后开一个一元钱硬币大小的骨窗，利用这个小孔通过显微镜及显微手术技巧就可以把肿瘤切除。目前手术成功率达到90-95%以上，手术中面神经功能保留已经越来越好，听力保留也成为可能。罡院长强调：这些都建立在早期发现肿瘤时，当肿瘤巨大时，术后也有可能出现一系列面神经被肿瘤严重压迫后难以逆转的并发症面瘫，患侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、口齿不清，眼睛闭合不全等。

最后，罡院长提醒：听神经瘤要尽量早期发现早期治疗！当您出现持续耳鸣或者单侧听力下降，并且反复在耳鼻喉科就诊效果不佳时，也可以来神经外科门诊排查下听神经瘤！