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转载 脑瘫儿童飞机手应该如何做康复?

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2017-06-20 1293人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

  肩胛周围肌张力增高,肩胛带与肩关节活动受限,患儿上肢后伸,这就是很多脑瘫患儿家长们常说的“飞机手”、“背飞”,有的患儿会同时出现角弓反张,在俯卧位时,由于上肢后伸,患儿不能够很好的手支撑或者肘支撑,仰卧位时双上肢不能拿到胸前,不能玩手、吃手,影响手-口-眼之间的协调能力,再往后将会影响到上肢精细能力的发育。为了避免出现以上情况,家长们在日常生活中可以采取以下方法进行干预:
  抑制角弓反张,避免孩子头颈部张力增高
  俯卧位按摩肩胛周围紧张的肌肉
  俯卧位状态下帮助孩子完成手支撑
  俯卧位时,家长们可以在孩子的夹肢窝下放一个小枕头,让孩子的双手置于枕头前方,如果孩子在这个姿势下上肢依旧有后伸的情况出现,那么家长可以将孩子双手往前挪,然后保持前臂支撑、固定,上肢与躯干之间的夹角可以大于90度。
  仰卧位上肢肩关节被动活动
  包括肩上举与肩关节水平内收,肩关节上举时固定躯干,水平内收时可以由上肢慢慢由一侧向对侧摸肩膀、摸耳朵等,注意保证躯干与接触面平行。
  坐位下的游戏活动
  家长协助宝贝进行拍小手的游戏,摸小脸的游戏。
  以上活动需要家长与孩子共同参与完成,对于孩子自由活动或者睡觉时间,家长可以将孩子至于侧卧位,然后双上肢置于胸前,这样一个侧躺姿势的维持可以有效的维持训练之后的效果。

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