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原创 脑瘫患者治疗过程漫长,千万不可半途而废

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2017-08-23 75人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

  由于有些家长受到文化水平和医学知识的限制,并受到封建迷信思想的影响。他们认为脑瘫患儿是怪胎,是上帝对他们的惩罚。一旦得了脑瘫,就等于判了死刑,以后也只能成为傻子瘫子,其实这种认知是错误的。随着现代康复手段的不断进步,脑瘫患儿经过持续不断的、全面的综合性康复,也是可以改善异常姿势和运动障碍,达到生活自理,甚至接近正常人。也可以像正常孩子一样学习、生活,完全融入社会,回归社会的。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  小儿脑瘫治疗是个漫长的过程

  因为有些家长对小儿脑瘫的诊治认识不够,认为只要通过吃药、打针就可以治好。这种观点是错误的,目前小儿脑瘫采取综合康复治疗,治疗以“康复+手术+康复”为主,坚持系统规范的治疗。此外,家长也应该接受事实,从各方面给患儿幸福感和家庭的温暖感,从脑瘫患儿小时候开始注意自己的言行,不歧视,不过分照顾,经常鼓励患儿,让其以良好的心态,积极配合治疗。

  为什么要对脑瘫患儿进行康复训练

  因为脑瘫患儿在初期阶段,其肢体上存在着一定的痉挛,关节活动度较小。这个时候,康复训练就显得尤为重要。而且有效的康复训练可以防止关节挛缩以及肌肉萎缩的现象。

  早期康复训练可分为主动与被动两种,而其中以患儿为主体进行的主动运动起到决定性的作用,一定要重视。主动训练是在没有辅助的情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动。在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,所以在制定康复训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。而外科手术方面也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛。

  FSPR术的主要目的就在于解除脑瘫患儿过高的肌张力,消除痉挛,解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因,为患儿将来运动功能最大限度的恢复创造了前提条件。术中对L2-S1脊神经后跟进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后跟与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善患儿肢体的运动功能。如果不及时接受FSPR术的话,患儿的症状将会进一步加重,而且还会随着年龄的增长而不断加剧。

  常崇旺教授提醒:脑瘫患儿的术后康复很重要,经过手术之后降低了肌张力,解除了痉挛。但是肢体的功能重建要依靠康复训练来完成,因此家长一定要把握好术后的康复训练。

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