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原创 家长需知FSPR手术和脑瘫孩子肌张力千丝万缕的联系

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2017-09-26 68人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

脑瘫孩子需要我们更多的关爱,同时家长也许需要明白,只有积极的为孩子进行治疗才有可能让孩子以后的生活实现自理,然而脑瘫孩子治疗道路之崎岖,让很多家长非常头疼,因为脑瘫患儿常常出现肌张力增高的原因是其大脑受到损伤,使四肢肌肉兴奋性增加,出现肌肉痉挛。特别对于痉挛型脑瘫患儿来说,这种肌张力增高带来的直接后果就是关节强硬,在踝关节的异常就表现为尖足(行走或站立时脚跟不能落地)。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

常崇旺教授介绍:对于痉挛型脑瘫的治疗,最为科学治疗手段的是康复、手术、矫形、康复,依照这样的步骤进行。在患儿症状得到确诊之后,尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,逐步恢复运动功能。

其核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子,使其掌握正常运动动作。因此,要从简单到复杂,从易到难来进行。早期功能训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。外科手术后也必须配合康复训练才能起到巩固的效果。所以,脑瘫的康复训练对脑瘫有特殊的应用价值。

临床中,治疗痉挛型脑瘫患儿时需要降低其过高的肌张力,缓解肌肉痉挛状况,以帮助消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。但是,我们又应认识到,肌张力增高对于脑瘫患儿的运动又有一定的保护作用。所有的脑瘫均存在一对主要矛盾:肌力降低,肌张力增加。如果一味降低肌张力,将会使肌力低的表现更加突出。但是需要提醒的一点,脑瘫孩子在治疗过程中要肌张力的降低要有度。

除了康复训练之外,也可通过FSPR手术进行治疗,该手术的主要目的是解除患者肢体上存在的异常肌张力,使其恢复到正常状态,为其运动功能的恢复提供最大的可能。而且该手术并发症小,不易复发。

患者术后经过康复训练后,行走能力、步态、上肢活动及生活自理能力一般会有较大改善。FSPR手术解除痉挛不仅有改善肢体功能的重要作用,而且为康复训练创造了条件。

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常崇旺 主治医师

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