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常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科

脑瘫患者的十大典型症状分析

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
发表于2017-12-20
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  很多孩子到了会爬的年龄不会爬,或是不会独坐,或是不会独自站立,甚至是无法行走,孩子的家长都知道这些情况是不正常的,但属于什么情况却不清楚,甚至有的家长认为自家孩子只是发育比同龄孩子晚些,直至最后看诊后才明白孩子是脑瘫,等家长明白了,孩子也往往错过了最佳治疗时间。为此,西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授特别整理了一些脑瘫患者最常见且是最典型的症状,进行详细分析介绍,希望能帮助脑瘫家庭更好的了解小儿脑瘫,如发现有类似症状一定要及时进行治疗。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  1、足尖着地

  着地的症状:一般是足尖着地,脚跟不着地,总是爱跳,足尖向内翻,下肢肌张力高,无法正常行走。

  2、剪刀步、内翻足畸形

  剪刀步、内翻足畸形症状:走路呈剪刀步,其关节弯曲,不能像正常孩子行走。剪刀步大多是脑发育不全导致的,是脑瘫的症状之一,即因分娩时因窒息引起的大脑损伤、缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起,是痉挛型脑瘫的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进。

  剪刀步的症状表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。

  小儿马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰~4.5‰,男女之比为2:1,单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性;先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形,因此诊断不困难;后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫脊柱裂、外伤等疾病引起。

  3、踮脚尖、不能自主下蹲

  踮脚尖、不能自主下蹲症状:走路会踮起脚,用脚尖走,不能独立自己蹲下来,必须靠人搀扶,不能自理,会走但是停不稳,孩子有肌张力增高、异常姿势、肌力弱、平衡差。

  4、单侧畸形、右足跟不能着地

  单侧畸形、右足跟不能着地症状:单侧畸形跟正常人不一样,走路右脚后跟不能着地,脚尖走路,姿势比较难看,不能长久站立,走路时跛行。

  5、形内翻足交叉畸形

  形内翻足交叉畸形症状:两教相交成内翻足,不能走路,非常的困难。典型的症状是足内侧软组织紧张,前不能外展,足跟紧不能背伸。

  6、剪刀步、交叉迈步

  剪刀步、交叉迈步的症状表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。

  7、左手垂腕畸形

  左手垂腕畸形:左手畸形跟正常人不一样,不能拿东西,也不能用力,伸指头比较的困难,左手基本不能用了,有很多小孩子都是先天性的。

  8、扭转痉挛\手脚及头向后扭转、不自主抖动

  扭转痉挛\手脚及头向后扭转、不自主抖动症状:扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,有痉挛性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于远端肌肉,颈肌受侵出现痉挛性斜颈。

  9、内翻足畸形

  内翻足畸形症状:小儿马蹄内翻足前足宽而厚,伴有内收畸形,跟骨内翻,足跟窄小,足下垂或伴有空凹畸形,患足外侧缘向外成明显弧形改变,患肢肌肉萎缩,足部活动功能障碍,站立时足背中外部着地负重。

  10、行走不稳、下蹲时两脚跟不能同时着地

  行走不稳、下蹲时两脚跟不能同时着地症状:小孩走路不稳,容易倒,脚后跟不着地,足尖向里撇。走路总一只脚垫着,下蹲时脚掌不能完全着地,只有脚趾部着地。

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