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常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科

脑瘫患者不会自己好转,必须做到早诊早治科学康复

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
发表于2018-01-15
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  对脑瘫患儿来说,如果能做到早期治疗的话,可以有效避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾.人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿的恢复.如果错过了早期治疗,由于继发性变性等原因,可发生痉挛及变形,可使异常姿势固定化,这就给治疗带来很大困难.陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  另外研究发现,人类大脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,此时治疗往往能达到事半功倍的效果。

  现在国内外很多专家都一再强调脑性瘫痪患儿的早期干预的必要性之一,也包括预防及改善二次性障碍的问题.脑性瘫痪患儿,从新生儿期开始自我意识表达的手段就受到一定的限制,大部分生活都是受养育者、看护人的意思而左右.

  对于智力低下的脑瘫患儿,更应抓住早期治疗时期,有针对性地进行相应的教育和培养.父母对孩子的教育要充满信心,持之以恒.千万不可等待或依靠学校(幼儿园)等专门教育机构.更不能用"傻瓜"、"笨蛋"等语言来伤害他们的自尊心.

  对孩子学会了做什么时,要及时表扬或奖励,孩子一时学不会的也要有耐心.智力低下的儿童一般都缺乏好奇心、探究心,兴趣不稳定,注意力不集中,这是他们学习不能坚持的重要原因之一,因此,在训练教育时,要将训练内容与生活及游戏融合在一起,形象而生动,以引起患儿的兴趣,集中其注意力.

  当然,脑瘫的科学治疗应该包括康复与手术在内,在康复训练的基础上对部分适合手术的患儿应及时采取外科干预的手段,以便为下一步康复打下坚实的基础.从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,手术中可以达到减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能的效果.

  FSPR手术(针对痉挛型脑瘫患者):其中文名称是功能性选择性脊神经后跟离断术.简单的来说就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态.目前是发病率最高的痉挛型脑瘫的首选术式.

  CPS术(即颈总动脉外膜剥脱手术):主要对脑瘫患儿上肢问题,还有一些痉挛型脑瘫导致的并发症情况进行治疗的一种手术方式。比如我们见到的语言障碍患者,都可以采用这种办法进行治疗。比如我们见到的语言障碍患者,都可以采用这种办法进行治疗。

  温馨提醒:要巩固脑瘫手术的效果,就必须加强术后康复训练,尤其是是运动训练,但是这种运动康复要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。

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