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原创 早期诊断为小儿脑瘫治疗提供有利时机

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2018-01-17 74人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

  研究发现,脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩等现象,继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况,并且极易感染各种疾病,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  因此,小儿脑瘫要及早发现,及早治疗,不要寄希望于不治自愈。小儿脑瘫的治疗刻不容缓,一定要尽早干预治疗。近年来,该病的发病率不断上升,不仅给患儿本人带来了伤害,而且也给其家庭带来了沉重的打击。但是治疗过程中医患双方都要提高警惕,以免步入误区而影响了康复效果。

  研究证实,脑瘫并不是不可治的,所以我们一定要做到全面了解和掌握脑瘫的早期诊断及治疗干预,同时也尽可能为患者提供最好的康复治疗。

  一般来说,在脑瘫孩子半岁之前是治疗的最佳时期。由于其大脑中枢神经功能尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段。而脑损伤也处于初级阶段,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。而康复训练是长期的过程,是一个从量变到质变的过程。如果没有足够的运动量就谈不上康复训练效果,因为"没有量变就没有质变"。而运动量包括训练质量,训练程度和训练数量,训练时间等。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,所以在制定康复训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。而外科手术方面也要根据患儿不同情况有所区别。

  以临床上最常见的痉挛型脑瘫患者为例,讲解一下怎样通过手术来解决脑瘫患者的痉挛。

  痉挛问题一直是我们脑瘫治疗上的一个顽固性的问题,如果是用康复训练的方式处理。痉挛问题是今天训练了,今天减轻了,明天没训练,痉挛就又出现了。对于痉挛问题真的是让人很头疼,而如果说要采取一些其他手段来解决,还真的没有好的解决办法。所以这种情况就一直在阻碍着我们对脑瘫孩子做康复,今天康复有效果了,明天又出现明显情况了。所以导致痉挛型脑瘫患者难以治疗,那么有什么好的办法可以解决这个难题吗?

  FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟切断术)是专门针对脑瘫里边的痉挛问题进行解决的一种手术办法,这种手术方法也只针对痉挛型脑瘫,通过手术解除患者异常的肌张力,缓解患者痉挛。术中可对L2-S1脊神经后跟进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后跟与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善患者肢体的运动功能。之后再通过康复训练,巩固手术效果,为患者获得更好的康复提供可能。

  常崇旺教授提醒:家长一定要为脑瘫患儿的未来负责,不可只盲目地相信只要选择某种方法就能治好脑瘫,要经常和主治医生联系,根据孩子的具体情况,及时调整治疗方案,一切以孩子的实际情况为先。

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