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常崇旺
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院 神经外科

如何及早发现脑瘫儿?四大征兆需警惕

  有些家长发现孩子在发育上总比同龄的小孩要落后一些,别的孩子可以正常走路的时候,自己的孩子却连站都站不起来,甚至脑袋摇摇晃晃撑不起来。西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授表示这种情况可考虑是否是小儿脑瘫,并强调像这些有脑损伤的孩子,如果能尽早发现并给予早期治疗的话,多数孩子都会有较好的治疗效果。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

  小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。一般来说,脑瘫患儿身高较正常儿童明显矮小,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。临床数据显示,在情绪方面,脑瘫患儿会出现,多动、情绪不稳,自闭亦多等。约有20%的脑瘫病儿有眼疾的障碍,主要为内斜、外斜等眼球协调障碍,另外,大多数脑瘫患儿还会存在不同程度的语言障碍,表现为发音不清或者严重失语。会不同程度地影响到患儿的生活质量,所以应该引起家长们的重视。

  但如果能及时发现并给予早期治疗,有些孩子的发育甚至可以接近正常小孩水平,像其他正常小孩学习、生活,考上大学的例子也不乏见到。家长如何才能做到早期发现呢?常崇旺教授表示,脑瘫早期主要有四大征兆,家长要仔细观察。

  脑瘫征兆一:有脑瘫的高危因素存在

  当出现有这些高危因素时,爸爸妈妈需要提高警惕,密切关注小孩后续的各项发育情况:家族中曾经有脑瘫患儿,孩子是早产、低出生体重的宝宝,妈妈在生孩子的过程中遇到了难产,宝宝在新生儿期曾出现过严重的缺氧窒息、重度黄疸或脑出血的情况等。

  脑瘫征兆二:吸吮困难,过于安静或易激惹

  脑瘫宝宝在新生儿期不像正常的小宝宝一样,肚子饿的时候会到处觅食,看到妈妈的乳头或者是奶嘴时,会主动凑过去吸吮,给他们喂奶时,他们吸吮起来也好像没什么力气似的,还很容易会引起呛咳、吐奶。而且,脑瘫患儿的嘴巴总是张着,还可以见到口水流了出来。另外,脑瘫宝宝还会经常哭闹,难于安抚;有些宝宝表现出特别安静,对周围的声音、光线等刺激表现的漠不关心。

  脑瘫征兆三:运动发育比同龄的小孩落后

  不同月龄的小孩会有不同的运动发育水平,从最初的头竖直片刻到脖子稳稳地竖直,再到会翻身、坐、爬、站、走……脑瘫宝宝虽然也可以看到一些不同的运动发育变化,但是相对同月龄的小孩来说,他们在运动发育方面却又是明显落后的。比如到两三个月了,其他小婴儿抱起来时头都可以稳稳地了,他们抱起来时头却还是摇摇晃晃的;到了三四个月时,其他小朋友俯卧时都可以把头抬高到90度了,他们俯卧时却还是脸蛋贴着床,或者是很吃力地才能把头稍微抬离床面片刻;等到六个月左右时,其他小朋友都能独立稳稳地坐着了,他们却还不能翻身;等到一岁时,其他小朋友都能四处爬行甚至开始走路了,他们还是坐不稳。除了大运动的发育明显落后于同龄小朋友外,在精细动作的发育上,他们也是比同龄的小孩落后,抓、握能力差,甚至不能把手放到嘴边等等。

  脑瘫征兆四:异常的姿势

  由于脑瘫患儿的肌张力异常及原始反射延迟消失,他们会表现出一些奇怪的姿势来:比如,他们的手特别是拇指从出生后一直都是紧握着的,到了3个月后手指仍是不能张开,双腿也特别紧,换尿布时怎么撇都撇不开;他们在仰卧时,头会向后仰,臀部高于头部,下肢伸直,甚至呈角弓反张的样子;有些脑瘫患儿四肢肌张力低下,仰卧时就像是一只青蛙状;另外脑瘫患儿在学走路时,腿常呈一种典型的剪刀状,即脚尖点地,膝盖紧贴,两只脚相向交叉。

  当发现宝宝在成长过程中有以上的异常时,一定要尽早到医院就诊,以便做到早发现、早治疗,将脑瘫所带来的危害降到最低。

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