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常崇旺
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院 神经外科

脑瘫门诊:半岁双胞胎脑瘫儿智力低下怎么办

 

    宁夏银川脑瘫患儿小松,现年5岁,有一个双胞胎弟弟。小松患了脑瘫,但弟弟却是一个正常的小孩。小松哥俩属于早产35天,出生时顺产,小松比弟弟早出生15分钟,出生后出现黄疸,30天后消退。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

 

    医院对小松进行了头颅MRI和CT检查, 显示右侧顶后叶显示斑点状长T1,长T2信号;双侧颌叶,颌叶脑沟增款、增厚,局部蛛网膜下腔赠宽,幕上脑室扩大,乔前池扩大,中线结构无偏移,双侧上颌窦,筛窦粘膜增厚,呈长T2信号。结果是脑萎缩与脑积水,被确诊为重度脑瘫

 

    现在小松已经快5岁了,言语简单,能跟人学说,但仅能发出音符,吐字不清,且声音小,不会爬行,躺时能踢蹬腿,使自己移动,不能独坐,扶着时可以坐,双腿可以放松,自然垂下;扶着能站立,能弯腰还能挺起来,必须我用脚轻轻踩着,否则双脚向外翻。

 

    小松自己躺着的时候,双臂和双腿还算软,趴着时头能抬起来,但坚持时间短,站立时让他迈步时能有意识地去迈腿。 他的手能有意识的去抓住东西,能抓住放在他手里的东西,但不能举起来。

 

    小松的妈妈说,孩子与人交流还可以,会用眼神表达对和不对,是和不是;能看懂电视情节,能了解深层含义,能数数,能向我们表达他的意思,听到高兴的话能喊叫,踢蹬腿等欣喜若狂的表现。

 

    通过现场对孩子的观察,孩子不会爬行、双脚向外翻,说明有肢体肌张力方面的问题,喊叫、踢蹬腿等症状说明有智力方面的问题。对于脑瘫儿的肢体异常问题,FSPR手术可以很好的解决,但智力问题要依靠开发训练、物理训练来提高。

常崇旺
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