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原创 【就诊指南】脑瘫儿早期发现配合科学治疗效果最佳

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2019-08-20 44人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

小儿脑瘫的康复治疗应遵循科学有序的原则,应针对患儿的不同病情制定全面、系统的康复计划,包括康复训练(术前、术后)、外科手术。另外经大量研究证明,治疗脑瘫关键还在于一个“早”字。脑组织6个月以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,此时治疗往往能达到事半功倍的效果。陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

首先,我们应该对有脑瘫高危因素(如早产、难产、黄疸、窒息等)又有临床症状和体征的小儿应给予全面的综合康复训练:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练方式。在康复训练的同时,应对适宜手术治疗的患儿在2周岁半至6周岁期间进行各类外科手术及矫形治疗等。

如痉挛型脑瘫患儿多用FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术),该手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

当然,无论行哪种手术,患者术后都必须进行康复训练,康复训练是手术成功的关键,如果术后不进行训练治疗。术后护理不系统,也可使手术失败。总之,因为脑瘫患儿的大脑组织受到了损伤,所以对他们的康复治疗是贯穿终生的,不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。

特别提醒,小儿脑瘫的治疗是一个复杂的系统工程,必须由多学科合作才能很好地完成,片面地宣传某种神奇的方法本身就带有一定程度的欺骗性。


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常崇旺 主治医师

陕西省第四人民医院 神经外科

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