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原创 【就诊指南】为什么说FSPR手术可以解决脑瘫孩子“尖足”问题?

常崇旺 主治医师 陕西省第四人民医院 神经外科
2019-11-05 51人已读
常崇旺 主治医师
陕西省第四人民医院

我们经常会看见脑瘫患儿有“尖足症”的现象,这是痉挛型小儿脑瘫的常见症状之一。对于这种的情况,一般会采用两种方式来进行治疗。一种方法是进行康复训练来治疗,另外一种是通过手术进行治疗。虽然这两种办法都可以对孩子的小儿脑瘫进行治疗,但是两种治疗方法产生的效果却大大不同。针对痉挛型脑瘫患儿“痉挛型脑瘫患儿尖足症”治疗方法,常崇旺博士详细介绍:陕西省第四人民医院神经外科常崇旺

康复训练怎样治疗孩子尖足症?

第一个方法,通过对孩子肢体进行牵拉。让孩子肢体恢复正常的站立,但是这个训练需要每天坚持。如果期间中断可能会导致孩子肢体症状反弹。另外一个办法就是通过“屈膝训练法”,让孩子双腿的肌张力降低。从而达到让孩子双脚可以站立的目的。但是这些方法的的治疗,唯一要遵循的一点就是坚持,要坚持每天给孩子进行牵拉,屈膝的训练。要不然孩子刚刚降下来的肌张力又会反弹回去,让训练白费。

手术如何治疗患儿尖足症?

FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最好手术。由于这个问题的产生的根本主要是肌肉痉挛导致的。从而造成肌肉自由伸缩不能随意完成,产生了肢体痉挛。通过手术有效解除肢体痉挛,降低过高的肌张力,让患儿的肌肉牵拉恢复正常,改善患儿走路姿势。

可以说,FSPR术是一种整体解除痉挛的手术,对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患者来说无疑是佳选择。如果患儿的症状较轻,系由单个肌群挛缩所致单一畸形,可以采用局部矫形手术。矫形手术是对FSPR手术的弥补,是肢体功能恢复不可缺少的治疗手段。对于FSPR术后,下肢因肌肉挛缩及骨质异常所致局部畸形未能矫正的患者,可进行股内收肌切断、局部肌腱延长及截骨术进行矫正,术后进行有效固定。

FSPR手术治疗,相比于康复训练治疗有以下的几个优点:

1.手术治疗效果很好,经过手术治疗的话不易产生反弹。而通过康复训练除非每天坚持,否则只要停下来就会产生反弹。

2.缩短了康复的时间,做康复治疗的话可能会需要好几年的时间才可以让孩子恢复正常。但是如果进行手术治疗的话不仅效果比较明显,同时也可以很大程度的缩短康复所需要的时间,通过手术治疗的话可以将时间缩短三到五年。这就是手术治疗小儿“尖足症”的好处。


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常崇旺 主治医师

陕西省第四人民医院 神经外科

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